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反复胃疼、脘腹胀痛、反酸烧心?8类证型导致的胃病及中成药举例

 药师小华花猫 2020-06-25

药品关系自身健康,请在医师药师指导下科学合理使用。请勿滥用药。

本文列举的药品仅列出了功能主治,其他详细信息请参照说明书。

本文分三部分:

一、引言

二、8类证型导致的胃部不适主要症状及中成药举例

三、注意事项


一、引言

胃痛胃部不适主要表现为上腹部疼痛胃部胀闷食欲不振嗳气反酸烧心等症状。它可由多种原因引发:酗酒、饮食无规律、暴饮暴食、长期精神紧张、胆汁反流、某些慢性疾病、使用对胃粘膜有损伤的药物等。针对胃痛和胃部不适,常用的西药主要有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、酶剂,抗菌剂等。


中医药治疗胃痛和胃部不适均参照“脘腹痛”“痞满闷胀”等进行辨证选药慢性胃炎和十二指肠溃疡导致的胃脘不适、嘈杂反酸等可参照此类病证选药,往往会收到不错的效果。中医药理论中引起胃痛和胃部不适的原因包括状肝气犯胃肝胃郁热淤血停胃胃阴亏虚脾胃虚寒脾胃湿热正虚血瘀饮食积滞8类。


二、8类证型导致的胃部不适主要症状及中成药举例

1、肝气犯胃导致的胃痛及胃部不适

胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,喜长太息,大便不畅,矢气则舒,情志抑郁则重。

主要症状:感觉左腹部隐隐发胀,严重时像有一股气憋在脘腹的位置,胀得发疼;肋骨下面的位置会被连带着一起疼;胸部闷胀,总是打嗝,喜欢长叹气,感觉叹气之后特别敞亮;排便不顺畅,放屁排气之后觉得脘腹部位特别舒服,胀满的感觉马上减轻;只要一生气动怒,所有症状马上加重,表现特别明显。


肝气犯胃的症状——胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,喜长太息,大便不畅,矢气则舒,情志抑郁。

肝气犯胃导致的胃痛及胃部不适应该选具有疏肝理气和胃止痛功效的中成药。

这类中成药中大部分包含具有疏肝作用的药材,如柴胡、枳壳、白芍等,具有理气和胃功效的药材如陈皮、佛手、香橼等,还含有理气止痛类药材如香附、川楝子等。


中成药举例

①、胃苏颗粒

【功能主治】:理气消胀,和胃止痛。主治气滞型胃脘痛,症见胃脘胀痛,窜及两胁,得嗳气或矢气则舒,情绪郁怒则加重,胸闷食少,排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。


②、气滞胃痛片

【功能主治】:舒肝理气,和胃止痛。用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛。


③、舒肝和胃丸

【功能主治】:舒肝解郁,和胃止痛。用于肝胃不和,两胁胀满,胃脘疼痛,食欲不振,呃逆呕吐,大便失调。


④、舒肝健胃丸

【功能主治】:疏肝开郁,导滞和中。用于肝胃不和引起的胃脘胀痛,胸胁满闷,呕吐吞酸,腹胀便秘。


⑤、健胃愈疡颗粒

【功能主治】:疏肝健脾,生肌止痛。用于肝郁脾虚、肝胃不和所致的胃痛,症见脘腹胀痛、嗳气吞酸、烦躁不适、腹胀便溏;消化性溃疡见上述症候者。


⑥、快胃片

【功能主治】:制酸和胃,收敛止痛。用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、呕吐反酸、纳食减少;浅表性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃窦炎见上述证候者。



2、肝胃郁热导致的胃痛及胃部不适

胃脘灼痛,痛势急迫,喜冷恶热、得凉则舒,心烦易怒,反酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄。

主要症状:胃脘不适,感觉像是被火燎一样的灼痛;冷敷一下会觉得舒服,越热越难受;心情烦,性情暴躁容易生气发怒;胃里空落落的并且伴有返酸水症状,有点像饿了的时候那种微痛的感觉但是又不完全一样,或者感觉像是吃完辣椒时胃的辣辣的不舒服的感觉,是一种描述不清的不适;嘴里发干发苦。舌质红,舌苔黄。


肝胃郁热的症状——胃脘灼痛,痛势急迫,喜冷恶热、得凉则舒,心烦易怒,反酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄。

肝胃郁热导致的胃痛及胃部不适应该选具有疏肝理气泄热和中功效的中成药。

这类中成药除了含有疏肝理气类的药材,还含有具有清热功效的药材,比如黄芩、黄连、蒲公英等。


中成药举例

①、左金丸

【功能主治】:泻火,疏肝,和胃。用于肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮。

②、加味左金丸

【功能主治】:平肝降逆、疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。

③、胃逆康胶囊

【功能主治】:疏肝泄热,和胃降逆,制酸止痛。用于肝胃不和郁热证引起的胸脘胁痛,嗳气呃逆,吐酸嘈杂,脘胀纳呆,口干口苦;功能性消化不良见上述证候者。

④、胃力康颗粒

【功能主治】:行气活血,泄热和胃。用于气滞血瘀兼肝胃郁热所致的胃脘疼痛,胀闷,灼热,嗳气泛酸,烦躁易怒,口干口苦,以及慢性浅表性胃炎见上述证候者。





三、瘀血停胃导致的胃痛及胃部不适

胃脘疼痛,痛如针刺刀割,痛有定处,痛处拒按,食后痛剧,入夜尤甚,或见吐血、黑便,舌质紫暗或有瘀斑。

主要症状:胃脘疼痛,像是针刺刀割一样疼,是一种尖锐的痛感;疼痛的地方固定,就那一个位置疼,用手一按疼痛的感觉马上加重;吃完东西疼的更严重,夜里疼的也严重;有些人会表现为吐血,有些排柏油样黑色大便;舌质呈现紫暗状态,有些人舌头上会有像淤血一样的斑点。


瘀血停胃的症状——胃脘疼痛,痛如针刺刀割,痛有定处,食后痛剧,入夜尤甚,,舌质紫暗或有瘀斑。

瘀血停胃导致的胃痛及胃部不适应该选具有活血化瘀理气止痛功效的中成药。

这类中成药常含有丹参、三七、白芨、生蒲黄等具有活血化瘀功效的药材,延胡索,香附等具有理气止痛的药材。


中成药举例

①、荜铃胃痛颗粒

【功能主治】:行气活血,和胃止痛。用于气滞血瘀引起的胃脘痛,以及慢性浅表性胃炎见有上述症状者。


②、元胡止痛片

【功能主治】:理气,活血,止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛及痛经。


③、胃康胶囊

【功能主治】:行气健胃,化瘀止血,制酸止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘疼痛、痛处固定、吞酸嘈杂;慢性胃炎见上述证候者。


④、复方田七胃痛胶囊

【功能主治】:制酸止痛,理气化瘀,温中健脾。用于胃脘痛,胃酸过多;慢性浅表性胃炎见上述症状者。


⑤、复方胃痛胶囊

【功能主治】:行气活血,散寒止痛。用于寒凝气滞血瘀所致的胃脘刺痛,嗳气吞酸,食欲不振;浅表性胃炎以及胃、十二指肠溃疡。


⑥、胃康灵片

【功能主治】:柔肝和胃,散瘀,缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸;慢性胃炎见上述证候者。



四、胃阴亏虚导致的胃痛及胃部不适

胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,口渴思饮,消瘦乏力,大便干结,舌红少津或光剥无苔。

主要症状:胃脘隐隐作痛,疼得不厉害,但是很执着,一直持续着痛,是一种“回味悠长的痛”;总有一种饥饿时的不适感,但是它并不是真正的饥饿,所以一点也不想吃东西;口干咽燥,总想喝水,但是喝水也不能缓解这种症状;多数胃阴亏虚者身体消瘦,浑身没劲儿;大便干燥,排出不顺畅。舌红少津,看起来不荣润,有的还表现为舌头上没有舌苔。


胃阴亏虚——胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,口渴思饮,消瘦乏力,大便干结,舌红少津或光剥无苔。

胃阴亏虚导致的胃痛及胃部不适应该选具有养阴益胃和中止痛功效的中成药。

这类中成药中常含有沙参、麦冬。玉竹、石斛、黄精、玄参、山药等具有滋养胃阴功效的药材。


中成药举例

①、阴虚胃痛颗粒

【功能主治】:养阴益胃,缓中止痛。用于胃阴不足引起的胃脘隐隐灼痛,口干舌燥,纳呆干呕,慢性胃炎见上述症状者。


②、养阴清胃颗粒

【功能主治】:用于慢性萎缩性胃炎属郁热蕴胃,伤及气阴证,症见:胃脘痞满或疼痛,胃中灼热、恶心呕吐,泛酸呕苦,口臭不爽,便干等。


③、养胃舒颗粒

【功能主治】:本品作用滋阴养胃。用于慢性胃炎,胃脘灼热,隐隐作痛。


④、胃安胶囊

【功能主治】:胃安胶囊,养阴益胃,补脾消炎,行气止痛。用于胃脘嘈杂、上腹隐痛、咽干口燥。


⑤、参梅养胃颗粒

【功能主治】:养阴和胃。用于胃痛灼热,嘈杂似饥,口咽干燥,大便干结;浅表性胃炎。胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适症。


⑥、复方鲜石斛颗粒

【功能主治】:滋阴养胃,生津止渴。用于胃阴不足所致口干咽燥,饥不欲食,烦渴。



五、脾胃虚寒导致的胃痛及胃部不适

胃痛隐隐,冷痛不适,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,返吐清水,神疲乏力,手足不温,大便溏泄,舌淡苔白。劳累、食冷、受凉均可导致症状加重。

主要症状:胃部隐隐作痛,疼痛伴着冰冷的感觉;喜欢热敷,用热水袋捂一捂或者揉按都能使疼痛感觉减轻;空着肚子时疼痛明显,吃完东西能明显感觉到疼痛减轻;有往嘴里返吐清水的感觉,精神倦怠,浑身乏力,手脚冰凉;大便不成型,经常是溏泄便。舌质淡,舌苔白。


脾胃虚寒-胃痛隐隐,冷痛不适,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,返吐清水,神疲乏力,手足不温,大便溏泄。

脾胃虚寒导致的胃痛及胃部不适应该选具有温中健脾和胃止痛功效的中成药。

这类中成药常用高良姜、附子、肉桂、干姜等具有温中散寒功效的药材,还有健脾益气和理气止痛类的药材,如黄芪、白术、人参、党参、砂仁、陈皮、延胡索等。

中成药举例

①、小建中颗粒

【功能主治】:温中补虚,缓急止痛。用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少心悸及腹泻与便秘交替症状的慢性结肠炎,胃及十二指肠溃疡。


②、丹桂香颗粒

【功能主治】:益气温胃,散寒行气,活血止痛。主治脾胃虚寒,寒凝血瘀证。证见:胃脘痞满,疼痛,嗳气,腹胀。


③、虚寒胃痛颗粒

【功能主治】:益气健脾,温胃止痛。用于脾虚胃弱所致的胃痛,症见胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹加重。


④、香砂养胃丸

【功能主治】:温中和胃。用于不思饮食,胃脘满闷或泛吐酸水。


⑤、理中丸

【功能主治】:温中散寒、健脾。用于脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良。


⑥、安中片

【功能主治】:温中散寒,理气止痛,和胃止呕。用于阳虚胃寒所致的胃痛。症见胃痛绵绵,畏寒喜暖,泛吐清水,神疲肢冷,慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述症候者。


⑦、仲景胃灵丸

【功能主治】:温中散寒,健胃止痛。用于脾胃虚弱,食欲不振,寒凝胃痛,脘腹胀满,呕吐酸水或清水。温中散寒,健胃止痛。用于脾胃虚弱,食欲不振,寒凝胃痛,脘腹胀满,呕吐酸水或清水。



六、脾胃湿热导致的胃痛及胃部不适

脘腹胀满,胃部闷胀不适,纳呆,发热,身重,便溏不爽。

主要症状:脘腹胀满,感觉胃部有闷胀感;吃点东西之后就有饱滞的感觉,感觉食物停在胃里不往下走;身体沉重,发热;大便不成型,而且总是感觉拉不干净。


脾胃湿热症状——脘腹胀满,胃部闷胀不适,纳呆,发热,身重,便溏不爽。

脾胃湿热导致的胃痛及胃部不适应该选具有健脾和胃清热化湿功效的中成药。

这类中成药中含有黄柏等具有清热燥湿功效的药材,还含有白术、海螵蛸等具有健脾和胃功效的中药材。

中成药举例

①、平溃散

【功能主治】:健脾和胃,清热化湿,理气。主治同脾胃湿热所致的消化性溃疡,慢性胃炎及反流性食道炎,属脾虚湿热证。


②、溃疡散胶囊

【功能主治】:理气和胃,制酸止痛。用于脾胃湿热,胃脘胀痛,胃酸过多,溃疡病,慢性胃炎。


③、木香槟榔丸

【功能主治】:行气导滞,泻热通便。用于湿热内停,赤白痢疾,里急后重,胃肠积滞,脘腹胀痛,大便不通。



七、正虚血瘀导致的胃痛及胃部不适

胃痛隐隐,痛有定处,食少神疲,舌质淡暗或有瘀斑。

主要症状:胃部隐隐作痛,吃不下东西,每餐吃很少,感觉疲倦乏力,舌质淡暗,有些有瘀斑。

正虚血瘀导致的胃痛症状——胃痛隐隐,痛有定处,食少神疲,舌质淡暗或有瘀斑。

正虚血瘀导致的胃痛及胃部不适应该选具有扶正化瘀和胃止痛功效的中成药。

这类中成药经常含有健脾益气、化瘀散结、理气止痛类的药材,如人参、红参、黄芪、茯苓、白术、三七、当归等。

中成药举例

①、摩罗丹

【功能主治】:和胃降逆,健脾消胀,通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎,症见胃疼,胀满,痞闷,纳呆,嗳气等症。

②、胃复春片

【功能主治】:健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变,胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。

③、健胃消炎颗粒

【功能主治】:健脾和胃,理气活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛,痞满纳差以及慢性胃炎见上述证候者。



八、饮食积滞导致的胃痛和胃部不适

胃脘胀痛,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐残食,吐后痛减,排便不爽,舌苔厚腻。

主要症状:胃脘胀痛难忍,不能按,一按感觉肚子快要胀开了;打嗝嗳气有腐败的怪味,反酸水;呕吐,呕吐出来的都是没有完全消化的食物残渣,吐完感觉轻松;排便不顺畅。舌苔厚腻。


暴饮暴食导致饮食积滞——胃脘胀痛,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐残食,吐后痛减,排便不爽,舌苔厚腻。

饮食积滞导致的胃痛和胃部不适应该选具有消食导滞功效的中成药。

中成药举例

①、保和丸

【功能主治】:消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。

②、加味保和丸

【功能主治】:健胃消食。用于饮食积滞,消化不良。

③、大山楂丸

【功能主治】:开胃消食。用于食积内停所致的食欲不振,消化不良,脘腹胀闷。





三、注意事项:

1、服药期间注意饮食清淡,忌食肥甘油腻辛辣之类的食物,以免影响药效。

2、保持愉快的心情,心情好有利于不适症状的减轻和疾病的恢复。

3、痊愈之后,要注重饮食均衡,最好戒除烟酒,保持良好的健康的生活习惯。

4、突然间胃部剧痛伴随大汗淋漓甚至呕吐鲜血,要警惕胃穿孔或者胃出血,必须马上去医院进行急救,不能自行去医院的要立即拨打120求助。千万不能自行服药观察,否则可能会导致严重的后果。

5、不管工作多繁忙,也不管你年龄处于哪个阶段,一定要牢牢记住——按时吃饭规律饮食。不规律的饮食短期看起来好像并没有给身体带来损害,但是长期饮食不规律会导致胃炎、胃溃疡等多种胃部疾病。饥一顿饱一顿,再加上偶尔暴饮暴食,会增加导致胃穿孔的风险。


希望大家平时养成良好的饮食习惯,好好爱护自己的胃。希望每个人都有健康的胃!

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