张锡纯活络效灵丹

图书馆员 2020-06-25

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张锡纯活络效灵丹

活络效灵丹
【组成】当归15克，丹参15克，生明乳香15克，生明没药
15克。 4
【用法】上药4味作汤服。若为散，1剂分作4次服，温酒送下。
【功用】活血祛瘀，通络止痛。
【主治】治气血凝滞，痃癖癜瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮瘀。
【加减】腿疼，膝；臂疼，加连翘；妇女瘀血腹疼，加生桃仁(带皮尖，作散服，炒用)、生五灵脂；疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘；白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶(若恐其伪可代以鹿角霜)；疮破后生肌不速者，加生黄芪、知母(但加黄芪恐失于热)、甘草；脏腑内痈，加三七(研细冲服)、牛蒡子。
【方论】活络效灵丹所治证的病机是气血凝滞，经络不通。治宜祛瘀止痛为主。方中诸品皆善入血分，通经络。于流通气血之中，大具融化气血之力。方中当归活血、养血；丹参助当归加强活血祛瘀之力；·乳香、没药活血祛瘀、行气止痛；酒助药力，促进血行。诸药合用，使瘀去络通，则疼痛自止。
【验案】
一人，年三十许。当脐忽结癜瘕，自下渐长而上，其初长时稍软，数后即硬如石，旬日长至心。向愚询方，自言凌晨冒寒，得于途间，时心中有惊恐忧虑，遂觉其气结而不散。按此病因甚奇，然不外气血凝滞。为制此方，于流通气血之中，大具融化气血之力，连服10剂全消。以后用此方治内外疮疡，心腹四肢疼痛，凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效。
邻村高鲁轩，年近五旬。资禀素赢弱。一日访友邻村，饮酒谈宴，彻夜不眠，时当冬季，复清晨冒寒，步行旋里。行至中途，觉两腿痰麻，且出汗，不能行步，因坐凉地歇息，至家遂觉腿痛，用热砖熨之疼益甚。其人素知医，遂自服发汗之药数剂，病又增剧，因服药过热，吐血数口，大便燥结，延愚诊视。见其仰卧屈膝，令两人各以手托其两腿，忽歌忽哭，痛楚之态万状，脉弦细，至数微数。因思此证，热砖熨而益疼者，逼寒内陷也；服发汗药而益疼者，因所服之药，散肌肉之寒，不能散筋骨之寒，且过汗必伤气血，血气伤，愈不能胜病也。遂用活络效灵丹，加京鹿角胶12克(另炖对服)、明天麻6克，煎汤饮下。托其左腿者，觉自手指缝中冒出凉气，左腿遂愈。而右腿疼如故，遂复用原方，以虎骨胶易鹿角胶，右腿亦出凉气如左而愈。
一妇人，年五十许。脑后发一对口疮。询方于愚，时初拟出活络效灵丹方，即书而予之，连服10剂痊愈。
一妇人，年五十余。项后筋缩作疼，头向后仰，不能平视，腰背强直，下连膝后及足跟大筋皆疼，并牵周身皆有疼意。广延医者诊治，所用之药，不外散风、和血、润筋、通络之品。两载无效，病转增剧，卧不能起，起不能坐，饮食懒进。后愚诊视，其脉数而有力，微有弦意，知其为宗筋受病。治以活络效灵丹，加生薏米24克，知母9克，玄参9克，白芍9克，连服30剂而愈。
同里有一少年，脐下疼甚剧。医者投以温药益甚，昼夜号呼不止。又延他医，以药下之稍轻，然仍昼夜呻吟，继又服药数剂，亦不见效。适愚自津门旋里，诊其脉，两尺洪实。询其得病之由，言夜晚将寝觉饥，因食冷饼一块，眠起遂疼。晓之日，此虽由于食凉物，然其疼非凉疼，乃下焦先有蕴热，又为凉物所迫，其热愈结而不散也。投以活络效灵丹，加龙胆草12克，川楝子12克，1剂而愈。
一少妇，左胁起一疮，其形长约5寸，上半在乳，下半在肋，皮色不变，按之甚硬，而微热于他处。延医询方，调治2个月不效，且渐大于从前。后愚诊视，阅所服诸方，有遵林屋山人治白疽方治者，有按乳痈治者，愚晓病家日：此证硬而色白者阴也，按之微热者阴中有阳也。统观所服诸方，有治纯阴纯阳之方，无治半阴半阳之方，勿怪其历试皆不效也。用活络效灵丹，俾作汤服之，数剂见轻，30剂后，消无芥蒂。
邻村一妇人，年三十许。心腹疼痛异常，服药不效，势近垂危。其家人夜走五六里叩门求方。适愚他出，长子荫潮为开活络效灵丹方授之，1剂而愈。
族兄泰，年三十余，素强壮无病。壬戌中秋，因在田间掘壑，劳苦过甚，自觉气力不支，即在壑中吃烟休息，少缓须臾又复力作。至晚归家时，途中步行，觉两腿痰木不仁。及至夜间，两腿抽疼甚剧。适生在里，其弟叩门求为往治。诊其脉，迟滞而细，号呼不已，气逆不顺，身冷，小溲不利。遂用《衷中参西录》活络效灵丹方，加白芍9克，桂枝尖6克，生姜3片。1剂腿疼大减，小便即利，身冷亦退。再剂，霍然痊愈。

天津西门外王媪，年57岁，右膝盖部发炎，红热肿疼，食减不眠。其嗣如珍延为诊视。至其家，闻病者呼号不止，称救命。其右脉洪数有力，心悸头眩，舌苔白而腻，大便3日未行，小便赤热。按此足征湿热下注。予以活络效灵丹，加生石膏18克，知母12克，怀牛膝12克，生薏米12克，甘草梢3克。嘱服1剂。次日自能来寓，其疼减肿消，夜已成寐，尚云右臂疫疼，又即原方加青连翘6克，金银花6克，油松节6克，服之痊愈。

名医名方朱仁康血栓性静脉炎血脉散外敷

朱仁康 (1908-2000），字行健，男，祖籍江苏无锡，中国皮外科专家。早年从其兄长及江南外科名医章治康先生学医，后在苏州、上海开业行医。曾主编《国医导报》。1952年到上海市青海路公费医疗门诊部任外科医生，1956年由卫生部选调至中医研究院工作。于1956年5月应聘在西苑医院，任中医外科主任，亦称疮疡外科。1963年合并入广安门医院外科研究所。擅长治疗疮疡、银屑病、痔瘘等。1980年创制克银方，治疗银屑病，疗效较高。1971年创用滋阴除湿法，提高了治疗湿疹的疗效。从事中医工作70余年，精于疮疡、皮肤外科。擅长治疗多发性疖肿、乳腺炎、脉管炎、湿疹、皮炎、银屑病、丹毒、带状疱疹、扁平疣等病症。在临床实践中，刻苦钻研古代医学文化，博采众长，敢于创新，创制经验方50余种。如湿疹为皮肤科多发病之一，经多年的观察，总结经验，对225例湿疹患者根据全身症候，舌苔脉象、皮肤特点加以辨证论治，分为湿热、血热、风湿热三类进行治疗，并将其验方输入计算机制成无论诊疗系统，取得了满意的疗效。编著有《朱仁康临床经验集》、《中西医学汇综》、《实用外科中药治疗学》等。

血脉散I、II号(血栓性静脉炎)

配方：I号散：黄柏、煅石膏各50g II号散：芒硝、蒲公英各50g黄柏30g

制法：I号与II号散分别研细粉，过120目筛，混匀装瓶。

主治：胸腹壁血栓性静脉炎。

用法：急性期有红热痛时，用I号散凉开水调敷局部；慢性期呈条索状硬肿时，用II号散开水冲后热湿敷。每日2-3次，每次约半小时左右。

名医名方朱仁康老年性瘙痒症熏洗液

止痒洗液(老年性瘙痒)

配方：青蒿、萹蓄各50g 丹皮、紫草、地肤子、防风各20g 芒硝30g

制法：前六味中药加水5000ML，煎煮2次，2次煎液混合后倒入浴盆内，加入芒硝，再加入适量热水。

主治：老年性瘙痒症。

用法：边熏边洗，每次15～20分钟，每天1～2次。同时行耳埋丸疗法：取耳穴神门、内分泌，肾上腺、心、肺、脾、肝、肾、用探针点压穴位后，小方块胶布粘王不留行籽，贴穴固定，隔日1次。洗敷与耳穴均用7天为1疗程。

张锡纯：治心腹痛，凉热郁瘀皆效方

活络效灵丹是张锡纯的一个名方，相信同仁中有很多应用此方的医案和心得，不妨跟大家分享一下~小编小表达一下：医案2的原理是不是和闭合性粉刺有吻合啊？（编辑/王超）

活络效灵丹

作者/张锡纯

治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。

【处方】当归（五钱）丹参（五钱）生明乳香（五钱）生明没药（五钱）

上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。

【加减】腿疼加牛膝；臂疼加连翘；妇女瘀血腹疼加生桃仁（带皮尖作散服炒用）、生五灵脂；疮红肿属阳者加金银花、知母、连翘；白硬属阴者加肉桂、鹿角胶（若恐其伪可代以鹿角霜）；疮破后生肌不速者加生黄芪、知母（但加黄芪恐失于热）、甘草；脏腑内痈加三七（研细冲服）、牛蒡子。

【创制缘由】一人，年三十许。当脐忽结癥瘕，自下渐长而上。其初长时稍软，数日后即硬如石，旬日长至心口。向愚询方。自言凌晨冒寒，得于途间，时心中有惊恐忧虑，遂觉其气结而不散。按此病因甚奇，然不外气血凝滞。为制此方，于流通气血之中，大具融化气血之力，连服十剂全消。

以后用此方治内外疮疡、心腹四肢疼痛，凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效。

【医案1】

邻村高鲁轩，年近五旬，资禀素羸弱。一曰访友邻村，饮酒谈宴，彻夜不眠。时当季冬，复清晨冒寒，步行旋里。行至中途，觉两腿酸麻且出汗，不能行步，因坐凉地歇息。至家遂觉腿痛，用热砖熨之，疼益甚。

其人素知医，遂自服发汗之药数剂，病又增剧。因服药过热，吐血数口，大便燥结，延愚诊视。

见其仰卧屈膝，令两人各以手托其两腿，忽歌忽哭，疼楚之态万状。脉弦细，至数微数。

因思此证，热砖熨而益疼者，逼寒内陷也；服发汗药而益疼者，因所服之药，散肌肉之寒，不能散筋骨之寒，且过汗必伤气血，血气伤愈不能胜病也。

遂用活络效灵丹，加京鹿角胶四钱（另炖兑服），明天麻二钱，煎汤饮下。托其左腿者，觉自手指缝中冒出凉气，左腿遂愈。而右腿疼如故。

因恍悟曰，人之一身，左阳右阴。鹿名斑龙，乃纯阳之物，故其胶入左不入右。

遂复用原方，以虎骨胶易鹿角胶，右腿亦出凉气如左而愈。

《礼》有之，“左青龙，右白虎”，用药本此，即建奇功，古人岂欺我哉！苟悟医理之妙，六经皆我注脚也。

友人李景南，左腿疼痛，亦自服鹿角胶而愈。

隔数年，右腿又疼，再服鹿角胶，分毫无效。

适有自京都来者，赠以同仁堂药坊虎骨酒，饮之而愈。

愈后不知系何故，后见愚所治高鲁轩医案，不觉抚掌称快。

【医案2】

一少妇，左胁起一疮，其形长约五寸，上半在乳，下半在胁，皮色不变，按之甚硬，而微热于他处。

延医询方，调治两月不效，且渐大于从前。

后愚诊视，阅其所服诸方，有遵林屋山人治白疽方治者，有按乳痈治者。

愚晓病家曰：此证硬而色白者，阴也；按之微热者，阴中有阳也。——统观所服诸方，有治纯阴阳之方，无治半阴半阳之方，勿怪其历试皆不效也。

用活络效灵丹，俾作汤服之，数剂见轻。三十剂后，消无芥蒂。

【医案3】

一妇人，年五十许，脑后发一对口疮，询方于愚。

时初拟出活络效灵丹方，即书而予之，连服十剂痊愈。

【医案4】

一妇人，年五十余。项后筋缩作疼，头向后仰，不能平视，腰背强直，下连膝后及足跟大筋皆疼，并牵周身皆有疼意。

广延医者诊治。所用之药，不外散风、和血、润筋、通络之品。两载无效，病转增剧。卧不能起，起不能坐，饮食懒进。

后愚诊视，其脉数而有力，微有弦意。知其为宗筋受病。

治以活络效灵丹，加生薏米八钱，知母、玄参、白芍各三钱，连服三十剂而愈。

盖筋属于肝，独宗筋属胃。——此证因胃腑素有燥热，致津液短少，不能荣养宗筋。夫宗筋为筋之主，故宗筋拘挛，而周身牵引作疼也。

薏米性味冲和，善能清补脾胃，即能荣养宗筋。又加知母、玄参以生津滋液。活络效灵丹，以活血舒筋。因其脉微弦，恐其木盛侮土，故又加芍药以和肝，即以扶脾胃也。薏米主筋急拘挛，《本经》原有明文。活络效灵丹中加薏米，即能随手奏效。

益叹《本经》之精当，为不可及。

活络效灵丹，治心腹疼痛，无论因凉、因热、气郁、血郁皆效。

【医案5】

同里有一少年，脐下疼甚剧。医者投以温药益甚，昼夜号呼不止。又延他医，以药下之稍轻，然仍昼夜呻吟。继又服药数剂，亦不见效。

适愚自津门旋里，诊其脉，两尺洪实。询其得病之由，言夜晚将寝觉饥，因食冷饼一块，眠起遂疼。

晓之曰：此虽由于食凉物，然其疼非凉疼，乃下焦先有蕴热，又为凉物所迫，其热愈结而不散也。

投以活络效灵丹，加龙胆草、川楝子各四钱，一剂而愈。

或问：此证医者曾用药下之，何以其下焦之郁热不随之俱下？

答曰：热在大肠者，其热可随降药俱下，然又必所用之下药为咸寒之品，若承气汤是也。今其热原郁于奇经冲任之中，与大肠无关。冲任主血，而活络效灵丹诸药品，皆善入血分，通经络，故能引龙胆、楝子直入冲任，而消解其郁热。况其从前所服之下药，原非咸寒之品，是以从前不效，而投以此药，则随手奏效也。

【医案6】

又，邻村一妇人，年三十许。心腹疼痛异常，服药不效，势近垂危。

其家人夜走五六里，叩门求方。适愚他出。

长子荫潮为开活络效灵丹方授之，亦一剂而愈。

自拟得此方以来，数年之间，治愈心腹疼痛者，不可胜计矣。

活络效灵丹

治气血凝滞，癖瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。

当归（五钱）丹参（五钱）生明乳香（五钱）生明没药（五钱）

上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。

腿疼加牛膝。臂疼加连翘。妇女瘀血腹疼，加生桃仁（带皮尖作散服炒用）、生五灵脂。疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘。白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶（若恐其伪可代以鹿角霜）。疮破后生肌不速者，加生黄、知母（但加黄恐失于热）、甘草。脏腑内痈，加三七（研细冲服）、牛蒡子。

一人，年三十许。当脐忽结瘕，自下渐长而上，其初长时稍软，数日后即硬如石，旬日长至心口。向愚询方，自言凌晨冒寒，得于途间，时心中有惊恐忧虑，遂觉其气结而不散。按∶此病因甚奇，然不外气血凝滞。

为制此方，于流通气血之中，大具融化气血之力，连服十剂全消。以后用此方治内外疮疡，心腹四肢疼痛，凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效。

高××年近五旬。资禀素羸弱。一日访友邻村，饮酒谈宴，彻夜不眠，时当季冬，复清晨冒寒，步行旋里。

行至中途，觉两腿酸麻，且出汗，不能行步，因坐凉地歇息，至家，遂觉腿痛，用热砖熨之疼益甚。其人素知医，遂自服发汗之药数剂，病又增剧，因服药过热，吐血数口，大便燥结，延愚诊视。见其仰卧屈膝，令两人各以手托其两腿，忽歌忽哭，疼楚之态万状，脉弦细，至数微数。因思此证，热砖熨而益疼者，逼寒内陷也；服发汗药而益疼者，因所服之药，散肌肉之寒，不能散筋骨之寒，且过汗必伤气血，血气伤，愈不能胜病也。遂用活络效灵丹，加京鹿角胶四钱（另炖兑服）、明天麻二钱，煎汤饮下，左腿遂愈。而右腿疼如故，遂复用原方，以虎骨胶易鹿角胶，右腿亦出凉气如左而愈。

一少妇，左胁起一疮，其形长约五寸，上半在乳，下半在肋，皮色不变，按之甚硬，而微热于他处。延医询方，调治两月不效，且渐大于从前。后愚诊视，阅其所服诸方，有遵林屋山人治白疽方治者，有按乳痈治者。

愚晓病家曰∶此证硬而色白者，阴也。按之微热者，阴中有阳也。统观所服诸方，有治纯阴阳之方，无治半阴半阳之方，勿怪其历试皆不效也。用活络效灵丹，俾作汤服之，数剂见轻，三十剂后，消无芥蒂。

一妇人年五十许。脑后发一对口疮。询方于愚，时初拟出活络效灵丹方，即书而予之，连服十剂全愈。

一妇人，年五十余。项后筋缩作疼，头向后仰，不能平视，腰背强直，下连膝后及足跟大筋皆疼，并牵周身皆有疼意。广延医者延医，所用之药，不外散风、和血、润筋、通络之品。两载无效，病转增剧，卧不能起，起不能坐，饮食懒进。后愚诊视，其脉数而有力，微有弦意，知其为宗筋受病。治以活络效灵丹，加生薏米八钱，知母、玄参、白芍各三钱，连服三十剂而愈。

盖筋属于肝，独宗筋属胃，此证因胃腑素有燥热，致津液短少，不能荣养宗筋。夫宗筋为筋之主，故宗筋拘挛，而周身牵引作疼也。薏米性味冲和，善能清补脾胃，即能荣养宗筋。又加知母、玄参，以生津滋液，活络效灵丹，以活血舒筋，因其脉微弦，恐其木盛侮土，故又加芍药以和肝，即以扶脾胃也。

薏米主筋急拘挛《神农本草经》原有明文。活络效灵丹中加薏米，即能随手奏效。益叹《神农本草经》之精当，为不可及。

活络效灵丹，治心腹疼痛，无论因凉、因热、气郁、血郁皆效。同里有一少年，脐下疼甚剧。医者投以温药益甚，昼夜号呼不止。又延他医，以药下之稍轻，然仍昼夜呻吟，继又服药数剂，亦不见效。适愚自津门旋里，诊其脉，两尺洪实。询其得病之由，言夜晚将寝觉饥，因食冷饼一块，眠起遂疼。晓之曰，此虽由于食凉物，然其疼非凉疼，乃下焦先有蕴热，又为凉物所迫，其热愈结而不散也。投以活络效灵丹，加龙胆草、川楝子各四钱，一剂而愈。

或问∶此证医者曾用药下之，何以其下焦之郁热，不随之俱下？答曰∶热在大肠者，其热可随降药俱下，然又必所用之下药为咸寒之品，若承气汤是也。今其热，原郁于奇经冲任之中，与大肠无关，冲任主血，而活络效灵丹诸药品，皆善入血分，通经络，故能引龙胆、楝子直入冲任，而消解其郁热。况其从前所服之下药，原非咸寒之品，是以从前不效，而投以此药，则随手奏效也。

腰痛，腿痛，胳膊痛，腹痛，盆腔妇科痛就用〔活络效灵丹，气血凝滞不通，引发的癖瘕，肿块，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，脏腑积聚，经络湮淤

大概十年前，我们一家三口还在租房住，蜗居在两间平房里；大概四五十平。一家三口也是其乐融融，因为没有房贷，没有儿子上学各种学费压力，虽然挣得不多也蛮开心的！

房东是一对老两口，也比较善良；他们有一个儿媳，一天来找我，因为他知道我是中医，让我看看她胳膊，疼痛好几天，还有肿胀趋势！看完之后我说你这个可能是一个疮，但是没有明显红肿地方，属于深部感染。

我就推荐一个方子给她，当归10克，丹参20克，乳香没药各6克，连翘20克，片姜黄10克，桑枝30克，忍冬藤30克，皂刺6克，甘草6克。

过了几天，我又遇到她，说吃了三副好些，又按照这个方子抓了三副，吃了就好了，也不肿了，也不痛了。所以就没有再找我。

那么有的同学就问这个什么方子，这就是大名鼎鼎民国时期名医张锡纯先生的活络效灵丹。