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第一、量的区别。 小柴胡汤出自《伤寒论》少阳证篇，原方如下。柴胡八两，人参三两，黄芩三两，甘草三两（炙），半夏半升（洗），生姜三两，大枣十二枚（切）。 汉朝的度量衡，一两等于15.6克，半夏一升大约是130克。（资料参考：汉代度量衡的转化——郝万山） 换算下来，小柴胡汤的原方是： 柴胡124.8克，人参46.8克，炙甘草46.8克，半夏65克，大枣十二枚。 合计，一剂药的总量差不多是420克左右。 小柴胡颗粒的药典标准如下： 柴胡150g、黄芩56g、姜半夏56g、党参56g、生姜56g、甘草56g、大枣56g 制法：以上七味，柴胡、黄芩、党参、甘草及大枣加水煎煮二次，每次1.5小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量。 姜半夏、生姜用70%乙醇作溶剂，浸渍24小时后进行渗漉，收集渗漉液约600ml，回收乙醇，与上述浓缩液合并，浓缩至适量，加入适量的蔗糖，制成颗粒，干燥，制成1000g;或与适量的糊精、甘露醇等辅料制成颗粒400g；或与适量的乳糖制成颗粒250g，即得。 这个是2010年的药典标准，2015年的我没查到。药典中的小柴胡颗粒有三种规格。 第一种辅料是蔗糖的，1000克相当于原方的1.2剂； 第二种辅料是糊精、甘露醇的，400克，相当于原方的1.2剂； 第三种是辅料是乳糖的，250克相当于原来的1.2剂。 我看现在的小柴胡颗粒几乎全部是辅料蔗糖的，一袋10克，一盒十袋，不知道他们是做成了1000克的颗粒分装的，还是做成250的颗粒分装的。 按照这个量来算的话，伤寒论中一剂小柴胡汤至少相当于现在的2盒多小柴胡颗粒。也就是说，如果你得的感冒恰巧是少阳证，就是那种一会冷一会热，还有点想吐的感冒，想一天搞定，至少要每次7包小柴胡颗粒，每天喝三次，而不是药厂建议的，每次1-2袋每天3次。 如果按照药厂建议的量，3天能好就不错了。 为什么厂家不建议按照伤寒论原方的量来服用呢？一来是普通群众没有辩病的能力，吃多了万一不对症，不管是药厂还是病人都会很麻烦，二来是中药的方剂从宋朝往后，都是越来量越小，据张锡纯说，之所以会这样，也是医生的辩证水平日趋低下，不敢用那么大的药量。 这个就不多发散了，原题问的是小柴胡颗粒和小柴胡汤有什么区别，那我接着说。 第二、煎煮方法的区别。 小柴胡汤的原方煮法是七味药，一起煎煮1.5个小时，去渣，再煮45分钟，分三次服用的，具体的深意，我还不太能够理解。 颗粒的煮法是，把除半夏、生姜的五味，煎煮两次，每次1.5小时，而生姜和半夏是用浸渍法来取汤液的，这和伤寒论的原方煎煮方法是不同的。 因为这个方子我还没有研究过，所以那种煮法好，我不发表论断。但从个人角度来讲，我倾向于伤寒论原方的煎煮方法更好。 另外，颗粒的制作方法是用辅料烘干，服用时再冲开。 我个人觉得这种做法会损失很多的药效，就想好我煲骨头汤时一不小心把汤煮干了，再加水煲，怎么也煲不出之前的那么浓。不知道有没有人专门研究过这方面的朋友指点指点我。 第三、方子用药原料的区别。 小柴胡汤的原方中，人参到底是五加科人参还是桔梗科党参，至今还有各种说法。 宋承吉教授的结论，伤寒论原方中的人参是五加科人参，因为唐朝时，日本派遣使者来我国曾带走一批人参，至今还有在日本博物馆保存，后来经过仪器分析确定，日本使者在唐朝带回去的人参是五加科人参。 但学界也有不同意见，认为《伤寒论》中，动辄人参三两，如若是五加科人参，很少有人能用的起，故而倾向于人参为桔梗科党参的结论，而且在陶弘景书中描述的人参特征也明显是桔梗科党参。 据我多次体验，人参与党参实际使用中还是会有一些区别的，人参大补元气，增强体力效果很明显，虽然党参也有补气之功，但在增强体力方面效果一般。 即便原方是用党参，差别也是挺大的。现在的党都是种植的党参，种植党参和野生党参的差别非常之大，我曾经试过用120克种植党参服用，感觉不大，但50颗的野生党参服下，一整天不停的排气，还是党参味的。。。 另，小柴胡汤原方中的半夏是生半夏，并非颗粒剂型中的姜半夏，如今的姜半夏炮制标准是要用明矾浸泡的，明矾泡过之后的药效比起生半夏应该差距还是有一些的。 差别大概就这样吧。 如果不是搞学术研究，不必要知道这么详细，就把小柴胡颗粒当成小剂量的小柴胡汤就可以了。 另，小柴胡颗粒不能包治感冒，确切的说，很多感冒小柴胡颗粒都不管用，小柴胡颗粒治疗的感冒一般有以下几种症状：忽冷忽热，胸胁满涨，不欲饮食，心烦干呕、口苦咽干等 |
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