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【半夏-生姜】 李永成治疗脾胃病。取自《金匮要略》之小半夏汤，“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之”。半夏味苦，燥湿化痰，降逆和胃，是止呕之要药。其镇吐作用机制是对呕吐中枢的抑制和激活迷走神经传出活动；生姜辛温，温胃散寒，和中降逆，为“呕家圣药”，其止呕功效的物质基础可能是6-姜酚。两药相伍，生姜能制半夏之毒，而止呕之效倍增。仲景云:“病痰饮者，当以温药和之”，水饮为阴邪，其遇温则散，散则通，两药均为温性之品，治疗痰饮呕吐尤为适宜。李老常用剂量为半夏10 g，生姜5片。{杜潇。李永成治疗脾胃病常用药对[J]。河南中医 2016，36(01)，32-34}。 【半夏-吴茱萸】 张柏林治疗慢性胃病常用以化饮制酸。《景岳全书·痰饮》云:“盖饮为水液之属，凡呕吐清水及胸腹膨满，吞酸嗳腐，渥渥有声等证，此皆水谷之余停积不行，是即所谓饮也。”张师认为胃酸为胃内参与消化、腐熟水谷的液体，其状清稀；在慢性胃炎、消化性溃疡时，胃酸不能正常布散、流通而聚于胃肠之中，符合中医“积水成饮”的概念，患者亦多伴有吞酸、吐苦、泛酸、嘈杂等症状，故蠲饮涤酸、减轻饮邪对胃肠黏膜的腐蚀与侵害是本类慢性胃病治疗的关键环节。中医学认为，饮为水湿积聚而成，木横乘土或土壅木郁，均可导致饮邪从木而酸。正如《医家心法·吞酸》所云:“凡是吞酸，尽属肝木曲直作酸也。”半夏、吴茱萸配伍为张师化饮制酸的常用组合。《成方便读》载半夏“味辛性燥，有散结蠲饮之能”，兼具降逆、化饮、消痞、开结的多重功效，为从饮治酸的必用之品。吴茱萸入肝而从木之性，辛散温运，开郁散结，切合仲景“病痰饮者，当以温药和之”之论。《本草经疏》谓吴茱萸“辛温暖脾胃而散寒邪，则中自温、气自下”。半夏、吴茱萸相伍，辛燥化饮，降逆开结，使饮聚者散，木郁者达，气逆者平，则泛酸、吐苦之症可除。《证治汇补·吞酸》曰:“大凡积滞中焦，久郁成热，则木从火化，因而作酸者，酸之热也；若客寒犯胃，顷刻成酸，本无郁热，因寒所化者，酸之寒也。”提示酸饮亦有寒化、热化之别。张师认为，对于慢性胃炎、消化性溃疡中焦虚寒、饮从寒化者，可伍用 {!-- PGC_COLUMN --}桂枝、茯苓以平冲降逆、温胃化饮；对于久病郁热内生、饮从热化者，则取左金丸方义，可伍用黄芩、黄连泄肝安胃、清中蠲饮。另外，饮邪之成，本于脾气亏虚，水湿不运，《内经》有“饮发于中”的记述。对此，张师常加用陈皮、白术益气健脾、运中除湿，以达防止饮邪聚生之效用。{苏文弟，闫威，张柏林。张柏林治疗慢性胃病常用对药介绍[J]。2011，（10），12-15} 【半夏-硫磺】 王洪京用于脾胃病。认为半夏辛温有毒，体滑性燥，能走能散，能燥能润，和胃健脾，降逆止呕，消痞散结，通阴阳，润肾燥，利大便；硫磺味酸有毒，大热纯阳，补命门真火不足，性虽热而疏利大肠，故可通腑气利大便。二药伍用，相得益彰，补命火、通阴阳、和肠胃、行寒滞、降浊通便的效力增强。用于治疗老年人之虚寒便秘；或命火不足，胃失和降，以致呃逆诸症；或寒湿久泻等。用量：半夏6~～10g；硫磺1～3g，宜作丸剂、散剂，可装入胶囊吞服，每服0.5～1g，日服2次，白开水送下。{郝建，贾伟，刘青。等。王洪京主任医师应用泻下通便类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。世界最新医学信息文摘 2017，17(A2)，265-266}。 【半夏-麦冬】 吕景山治疗脾胃病用。认为法半夏辛温，燥湿和胃，止呕消痞；麦冬甘润微寒，滋阴养胃，一润一燥，用以治疗痰湿困脾兼胃阴不足之干呕、呃逆、饥不欲食者，使脾湿得除，而不致温燥；胃阴得养，而不致滞腻，体现出用药贵在平衡之道。该对药貌似矛盾，实则各有所指，半夏祛困脾之湿邪，麦冬补失养之胃阴，扶正与祛邪并举，故常有佳效。{文雅，吕景山。吕景山治疗脾胃病用药经验举要[J]。山西中医，2011，（12），8-9+11}。 【半夏-桂枝】 陈树真应用治疗哮喘。取半夏燥湿化痰、降逆散结，桂枝温经散寒、助阳化气。二者相合，共奏辛温散寒解郁、燥湿化痰降逆之功。加用甘草则成半夏散及半夏汤 (《伤寒论》) ，可用于治疗风邪挟饮之咽痛咳嗽、哮喘。{周奎龙 ，卢建 ，薛明伟。等。陈树真应用对药治疗哮喘验案举隅[J]。实用中医药杂志 2017，33(04)，441-442}。 【半夏-胆南星-生姜】 张文红教授治疗不孕症。认为半夏燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。胆南星清热化痰、息风定惊。生姜辛散温通，温肺化饮。认为多囊卵巢综合征多由脾虚痰湿所致，故以半夏、胆南星理气化痰祛湿。三者联用，加强燥湿化痰之效，有效调节多囊卵巢综合征患者激素水平，提高排卵率，有利于痰湿型多囊卵巢综合征患者内膜局部的糖代谢，改善胰岛素抵抗，能够调节肥胖型多囊卵巢综合征患者的瘦素、脂联素水平，改善内膜状况，消导调经促孕，且半夏与生姜相畏相杀，生姜可抑制半夏的毒副作用。{王全乐，樊亚妮，张文红。张文红教授治疗不孕症对药与角药拾萃[J]。山西中医学院学报 2018，19(03)，40-42}。 【半夏-牡蛎-贝母】 戴宁治疗精液不液化用法半夏、牡蛎、浙贝母化痰软坚散结。认为半夏功能燥湿化痰，消痞散结。《主治秘要》云:“燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。”牡蛎潜阳补阴，软坚散结。《本草纲目》:“化痰软坚，清热除湿，止心脾气痛，痢下，赤白浊，消疝瘕积块，瘿疾结核。”浙贝母清热散结，化痰止咳，《别录》:“止烦、热、渴、出汗，皆泄降除热也。疝瘕以热结而言，泄热散结，故能治之。”三药成组，寒温并用，相互制衡，避免久服伤正。{刘怀贵，戴宁，恒梦。戴宁治疗精液不液化症经验[J]。中医药临床杂志 2017，29(08)，1242-1246 }。 【半夏-白术-天麻】 黄明治疗风痰上扰所致眩晕头痛的常用角药。认为半夏辛温，燥湿化痰，降逆止呕； 天麻甘平，平肝熄风，止头眩；白术苦甘温，健脾祛湿，绝生痰之源。三药相互辅佐，标本兼治，化痰熄风为标，健脾祛湿为本。最早见于李东垣《脾胃论》中治疗痰厥头痛的半夏白术天麻汤，谓: “此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除。” 由于其经典配伍疗效卓越，后世医家对此多有发挥，如《古今医鉴》以此3味加生姜3片治疗脾胃气虚、痰涎内停、虚风上扰所致头旋眼黑；清·程国彭《医学心悟》中此3味合二陈汤加减，加强理气祛痰之力。”{魏金花，邓蕊，胡宝丰。黄明主任医师应用“角药”经验[J]。河北中医 2015，37(11)，1608-1610}。 【清半夏-白豆蔻-薏苡仁-淡竹叶】 王焕禄用以健脾清热祛湿。认为清半夏、白豆蔻味辛、性温，归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。薏苡仁味甘淡、性微寒，归脾、胃、肺经，具有利水渗湿、健脾除痹、清热排脓的功效。淡竹叶味甘淡、性寒，归心、胃、小肠经，具有清热除烦、利尿生津的功效。四药合用，具有健脾清热祛湿的作用。一般清半夏、白豆蔻、淡竹叶用量均为10 g，薏苡仁用量为30 g。{肖怡。王焕禄用药经验总结[J]。中国民间疗法 2020，28(05)，14-16}。  此网页由易有料提供 |
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