今天我们来说说臀小肌
它是臀肌中最小的组成部分 被臀大肌和臀中肌覆盖 臀大肌和臀中肌加起来 是臀小肌的6倍大 别看它的体积小 也是一块容易受伤的肌肉 快速认识臀小肌损伤
臀小肌 起于髂骨的外表面 臀前线和臀下线之间 以及坐骨大切迹边缘 止于股骨大转子和髋关节囊前缘 它的功能和臀中肌一样 在行走时支撑骨盆 使腿部向身体两侧移动 以及使腿部内旋 图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版) 臀小肌损伤是一种临床常见病 主要表现为臀部、髋部疼痛不适 常因疼痛导致髋关节及下肢功能障碍 多数患者常伴有 患侧大腿、小腿后外侧的放射痛 中老年人群发病率较高 女性多于男性 久坐、长时间站立 跑步或步行过量等 都可导致臀小肌产生触发点 肌肉突然过度收缩 激烈运动时软组织挫伤 长时间负重过度 或者肌肉注射 也会造成这块肌肉损伤 臀小肌损伤有哪些表现
① 臀小肌体表投影范围内有散在深压痛,下蹲及下肢外展时疼痛加剧;② 臀小肌前外侧肌腹以及髂前上棘后侧缘起点处,按压触诊有痛性结节或条索状物;③ 有臀部外伤和(或)久坐久立等姿势异常劳损病史;⑤ 有从臀部压痛处向大腿、小腿后面或后外侧,甚至向外踝、足背外缘、小趾的牵涉痛;⑥ 腰部症状和体征不明显,直腿抬高试验为阴性或弱阳性。臀小肌损伤常与这些疾病混淆
臀小肌与臀中肌 一起构成臀部重要的外展肌肉 此部位的疼痛非常接近坐骨神经痛 但是有所区别 比如没有麻木、刺痛感和无力感 图片来源:Pixabay 由于臀小肌损伤引起的牵涉痛 常由臀部外下方 沿大腿外侧、膝盖 小腿后外侧至足踝部 与L4-S1神经根受压 导致的症状极为相似 因此易与腰椎间盘突出引起的根性痛混淆 若存在与神经根分布有关的感觉 或运动缺陷以及感觉异常 可通过脊髓造影及电诊断加以鉴别 图片来源:Pixabay 除此之外 臀小肌损伤引起的髋关节疼痛 常被当做是由 股骨大转子滑囊炎、髋关节炎 或梨状肌综合征所致 所以极易被误诊 臀小肌的日常训练
1、臀小肌触发点的网球松解 确定位置:将身体重心交替放在两条腿上,感到臀小肌的收缩,它在大转子上方偏后一点儿。如果将一条腿向身体外侧伸出并收回,就能感到大转子的转动。 选择工具:按摩臀小肌的工具可以选择网球、直径60毫米的高弹力球或长曲棍球。初始动作:首先站立,侧对着墙,将球置于大转子上方。- 将球抵在墙壁上使球上下或者左右滚动以査找触痛的触发点。
- 将身体的重心放在外侧的腿上,内侧靠墙的腿的膝部稍稍屈曲,这样可以使这一侧的肌肉处于比较放松的状态,从而使按摩更深入。
- 接下来将球沿髋部向身体背面滚动,一直滚到臀部,继续查找这个区域的其他触发点。若要让球向上移,可以用手帮忙,也可以稍稍屈曲膝部,这样球就滚上去了。
- 以大转子为参照物的话,按摩的位置要高于大转子大约2厘米。
- 有些人喜欢侧卧在地板上或者床上,把球放在身体下方进行按摩。用这样的方法按摩力度很足,但力度容易过大不容易控制。
2、臀中肌、臀小肌拉伸 寻找位置:找一个与腹股沟同高的平面,如桌面或其他平面。- 保持腰背部的拱度,上半身慢慢向前倾斜,拉伸5-10秒。右臀部有拉伸感时停止动作,放松肌肉5-10秒。
- 膝盖向下压桌面,以产生抗阻力,坚持5-10秒,放松肌肉5-10秒。
- 保持腰背部的拱度,上半身再次向前倾斜以进一步拉伸,直至到达新的终止点。
左腿伸直,右腿跨过左腿放在左膝外侧,左臂屈肘置于右侧大腿外侧,右手身体后方撑地。呼气,将头部右转,目视右肩后方,向右手和右臂方向转动上半身,保持5-15秒,换方向。3、力量训练 蚌式开合:侧卧,双膝微屈,脚跟并拢,进行髋外展动作,头部可以用自己的手或枕头支持。躯干保持一条直线,过程中保持骨盆中立,可在膝盖附近的位置绑一条弹力带。侧走训练:半程深蹲,在膝盖上方绑弹力带,膝盖和脚尖同方向,向相扑一样匀速向两侧迈步。 腰突症、坐骨神经痛 大转子压痛、梨状肌综合征 都是与臀小肌损伤症状相似的疾病 可参考我们之前的文章加以鉴别
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