承筋穴@足太阳膀胱经

​承筋穴@足太阳膀胱经

创业521

2020-06-11

承筋穴位置图

承筋穴有治疗便秘、急性腰扭伤、小腿痛等作用。

足太阳膀胱经

Acupoint

位 置

标准定位：承筋穴在小腿后面，当委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下5寸。

另说“在胫后，从脚跟上七寸”《备急千金要方》；“从仆参量上合九寸。一法：居承山上一寸”《循经考穴编》；“在合阳下二寸”《针灸集成》。

取穴方法

俯卧位，在小腿后区，委中穴与承山穴的连线中点下1横指处，按压有酸胀感。

正坐垂足，一手五指并拢，手背贴小腿肚，将拇指放于同侧腿的膝盖后腿弯处，则小指所在的小腿正中央处，即小腿后部肌肉的最高点处即是该穴。

俯卧位，于腓肠肌之中央，合阳与承山两穴连线的中点处取穴。

快速取穴：俯卧，小腿用力，后面肌肉明显隆起，中央处按压有酸胀感处即是承筋穴。

主 治

腓肠肌痉挛  、便秘、腰背痛、小腿痛、下肢麻痹、坐骨神经痛、痔疾、腰腿拘急疼痛、急性腰扭伤等。

别 名

腨肠、直肠《针灸甲乙经》，踹肠《备急千金要方》，直肠《太平圣惠方》。

穴位解刨

承筋穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、胫骨后肌。有小隐静脉，深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经，深层为胫神经。皮肤由股后皮神经分布。胫神经在腘窝上角处由坐骨神经分出，然后垂直下降至腘窝下角，在腘窝内的位置最浅，即在腘动、静脉的浅层。神经和血管穿比目鱼肌腱弓，进入小腿深、浅两群肌肉之间。神经由腘动脉的后方，渐至动脉外侧下降，没途发出若干分支，支配小腿后肌群、膝关节及小腿皮肤。胫神经和腘动脉的体表投影在股骨内、外侧髁连线中点，至内踝与跟腱连线中点的连线。

层次解剖：皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌。

穴区神经、血管：浅层有腓肠内侧皮神经分支分布；深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。

布有腓肠内侧皮神经，深层为胫神经；并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉通过。

足太阳膀胱经

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穴 位 解 析

【承筋穴】经穴名（Chéngjīn BL56）。出《针灸甲乙经》：霍乱，胫痹不仁，承筋主之。别名腨肠、直肠。属足太阳膀胱经。承即承受，筋即筋肉，此穴在腓肠肌处，是小腿承受重力主要筋肉，故名承筋。

承，有受义，迎也，又佐也。筋，指肌腱、韧带等。《说文》：“筋，肉之力也，从肉、从力、从竹，竹物之多筋者。”本穴在腨肠肌之凸，为足太阳之经筋。其别者，结于腨外，两者相合，为承受筋肉之力处，故名“承筋”，又名“腨肠”。

    （1）“承筋穴”。“承”，承受也。“筋”，肝所主的风也。承筋名意指膀胱经的上行阳气在此化风而行。本穴物质为膀胱经足下部各穴上行的阳热之气，至本穴后为风行之状，故名“承筋穴”。

    （2）“腨肠”。腨肠者，直肠也。腨肠名意指本穴的气血物质与大肠经的气血物质特性相同。本穴物质为膀胱经足下部各穴吸热上行的阳热之气，富含水湿，性温热，与大肠经气血同性，故名“腨肠”。

【穴位含义】膀胱经的上行阳气在此化风而行。

【气血特征】气血物质为阳热之气，性温热。

【运行规律】循膀胱经快速上行。

【功能作用】运化水湿。

【功效作用】承筋穴，舒筋活络，强健腰膝，清泄肠热。

承筋穴具有舒筋活络，强健腰膝，清泄肠热的功效。

承筋穴有舒筋活血、调肠理气的作用。

承筋穴有舒筋利节之功，主治胫痹不仁、脚腨酸重、霍乱转筋诸疾，腨肠主治筋，故本穴治症多在于筋，针之可使筋肉恢复承受作用。

承筋穴为足太阳膀胱经腧穴，膀胱经脉循行于下肢后面，取之可通调太阳经气，常以治疗下肢病为主。

【临床应用】现代常用于治疗便秘、急性腰扭伤、小腿痛。

【主治病症】承筋穴主治腰腿、肛门等疾患：如腰背疼痛，脚踹酸重，霍乱转筋，足跟痛，大便难，痔疮，脱肛，头痛，鼻衄，癫疾，瘾疹，腰背痛，小腿痛，膝酸重，下肢麻痹，痔疾，腰背拘急，便血，直肠脱垂，腰腿拘急疼痛，现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性腰扭伤，腓肠肌麻痹，便秘等。

1、运动系统疾病：急性腰扭伤，腓肠肌痉挛或麻痹；

2、其它：脱肛，痔疮，便秘。

穴 位 配 伍

承筋穴配环跳穴、殷门穴、委中穴、阳陵泉穴、昆仑穴缓解治疗痔疮；

承筋穴配命门穴、承扶穴、殷门穴、承山穴、昆仑穴、京门穴、悬钟穴、环跳穴缓解治疗坐骨神经痛。

承筋配阳陵泉、足三里，有健脾舒筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。

承筋配委中、承山，治腓肠肌痉挛。

承筋配承山、支沟、足三里，治便秘。

承筋配环跳、委中、阳陵泉、昆仑，治腰腿痛、下肢麻木。

穴 位 疗 法

【按摩疗法】用大拇指按揉或弹拨承筋穴100~200次，每天坚持，可缓解治疗腰腿痛。

用手轻轻握住小腿侧部，拇指在小腿后，四指在腿侧，用拇指的指腹按揉穴位。左右两穴位，每次按揉1〜3分钟，可治疗痔疮和小腿痉挛。治疗功用：舒筋活络，强健腰膝，清泻肠热。

下肢痹痛丨配伍穴位：环跳穴、殷门穴、委中穴、承筋穴、阳陵泉穴、昆仑穴。疾病概述：有的以下肢末端剧痛而致活动受限；有的以肌肉（主要为腓肠肌）疼痛，久之导致肌肉萎缩而行动不便等。按摩顺序与技法：按压从臀部到脚部的环跳穴、殷门穴、委中穴、承筋穴、阳陵泉穴和昆仑穴各3分钟。每天坚持早晚各2次。

【拔罐疗法】用火罐留罐5~10分钟，隔天一次，可缓解腰腿疼痛。

【刮痧疗法】用面刮法从上向下刮拭承筋穴3~5分钟，隔天一次，可治疗抽筋。

【针灸疗法】直刺0.5～1寸，局部酸胀，针感可向足底放散；

注意：承筋穴深部正当胫后动、静脉处，故针刺时应避开。

【艾灸疗法】用艾条温和灸承筋穴5~20分钟，每日一次，可以改善下肢挛痛。

文 献 摘 要

《针灸甲乙经》：寒热篡后出、瘛疭、脚腨酸重、战栗不能久立、脚急肿、跗痛筋足挛、少腹痛、引喉嗌、大便难，承筋主之。大肠实则腰背痛、寒痹转筋、头眩痛，虚则鼻衄癫疾、腰痛，溅溅然汗出，令人欲食而走，承筋主之。

《铜人腧穴针灸图经》：腰背拘急霍乱。

《太平圣惠方》：风劳热、足烦肿痛、转筋急痛、身瘾疹、大小便不止，肓门主之。

《针灸大成》：主腰背拘急，大便秘，腋肿，痔疾，胫痹不仁，腨酸，脚急跟痛，鼻鼽衄，霍乱转筋。

提  示

注意：承筋穴深部正当胫后动、静脉处，故针刺时应避开。