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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《方剂学》、《太平惠民和剂局方》 你好，我是中医人，文君然。 浩瀚国医之海，有多少人间至宝？ 茫茫杏林之路，有多少峻岭奇峰？ 选择了研习祖国传统医学，就等于选择了一次修行。 一路跋涉，一路思考，一路收获，一路高歌。 譬如今天我要给你讲的这张配伍，就是你我在研习岐黄之术的路上，必须领略的一处风景。 你来看一下吧—— 莲子肉9克，薏苡仁9克，砂仁6克，桔梗6克，白扁豆12克，白茯苓15克，人参15克，甘草10克，白术15克，山药15克。可以制成散剂，每次服用6到10克。也可以水煎服用，加大枣3枚。 这个配伍，就是源于《太平惠民和剂局方》的参苓白术散。这是中医《方剂学》教材里里头必有的，学生必会的，老师必然精讲的补益剂。 我对这个配伍的心得，源于两位老师的传授。我给你说说吧。 第一个老师，就是我自己的亲老师、授业恩师。 我记得我随老师出诊的日子里，有一回，遇上一个女孩子，年纪二十五六岁。她什么毛病呢？用她的话说，就是肚子里存不住食儿！吃完就拉，不拉的时候肚子里叫唤，拉的时候大便稀、不成形。每天上好多次厕所。最要命的，是晚上睡觉的时候，大约12点多钟，肚子依然在闹腾，搞得她失眠、白天乏力。 我老师为其诊脉，发现脉象尚可，只不过右侧关脉稍弱。看舌象，也还可以，不过是舌苔稍显白滑。 我老师问其缘由。该女子说，自己曾经有一段时间减肥，晚上不吃饭。这样的日子有三年之久，后来逐渐就有了上述毛病。 我老师说，这样下去哪行啊？以后千万别这么做了。 于是，他就写了一个配伍，主要就是莲子肉、薏苡仁 、砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药。我老师嘱咐，这东西有成药，可以遵成分来寻找。按量按次服用，会有效果。 结果，药用2天，该患者当天未曾如厕，腹中感觉舒适。第三天早晨排便，便型规整。这是好久没出现的情况了。 第二位老师，是我一直神交的杏林前辈，为我国首届国医大师张师。张师是山东人，生于1928年，卒于2017年。张师不但是中医大家，也是诗词大家，医文并重。 有一回，张师接待一男青年，王某，主要症状也是饭后不久就需要大便，大便溏薄，但是食欲尚可，舌脉没有太大改变。张师用前面我说的配伍，两剂之后效果明显，再用数剂病愈。对此，张师晚年总结说，遇到脾虚之人，时候不久就大便，大便稀溏，每日大便次数较多，舌苔白滑，脾脉较弱者，用此法。 可见，这是受国医大师所青睐的了。 我说一下这里头的主要缘由吧。 其实，生活中饭后不久即大便，每天大便数次，大便溏薄者有很多。很多人觉得，我这叫做“直肠子”，多少年来也不当回事。其实，从中医角度看，这就是脾胃不足、中气虚弱，难以受食物的表现。这类人，脾虚有湿。湿邪下注肠间，则肠鸣腹胀、时时欲泻。要想解决问题，就得健脾、止泻、行气、除湿。 上面的配伍里头，人参、白术、茯苓健脾利湿。山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁健脾止泻除湿，为臣药。砂仁行气消胀，桔梗载药上行以培土生津，甘草和中健脾。这就是基本意图。 我把这番道理写出来，供我的读者参考。 如果你也有这方面的毛病，不妨请中医师或中药师来帮你看看，看是否适合用我前面提到的配伍。我敢说，如果辩证准确、运用得当，效果还是不错的。另外，我想提醒，有很多朋友，即便出现了脾虚有湿、消化不良、大便溏薄的现象，也不知道怎么回事，白白挺了好多年，得不到正规调治。他们往往除了消化不佳的问题外，身体各方面还算不错。这类人，要重视起来，要尽早干预。否则，问题迁延下去，到最后会越来越难收拾。 |
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