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医生：我耳边蝉鸣不绝三个月，求过很多中医调治，遍用补肾之法，无效 #健康科普排位賽# 很多耳鸣患者都觉得自己“耳朵里有一千只蝉在叫”，耳鸣已成为耳部疾病中最为困扰患者的问题。 其实西医说的耳鸣不是病因，如同发烧，只是一种症状，绝大多数的耳鸣是身体健康发出的信号，同时耳鸣并非单一原因，如果能够找出造成耳鸣的原因，通常耳鸣能得到改善。 1.感冒，鼻炎所致者，中医称之为外邪客耳，须疏散外邪，可用银翘 散 ，败毒 散 等。 2.中耳炎所致者，中医责之为胆火湿上受，须利胆清火利湿，可用龙胆泻 肝 汤。 3.外伤所致者，中医责之为瘀血阻于耳窍，可用通窍活 血 汤 等。 4.鼓膜潮湿者，中医责之为脾湿上蒙，须健脾利湿，可用参苓白 术 散 之类。 5.房劳，流产所致者，中医责之为肾亏，宜补肾为主，肾亏分肾气虚，肾阳虚，肾精虚，肾阴虚，故不可用六味 地黄 丸 一概补之，须肾气虚用八味丸，肾阳虚用右归 丸，肾精虚用五子 丸，肾阴虚用左归 丸或六味地黄 丸。 6.中医辨为痰火盛者用芩连温胆 汤，中医辨为中气虚，清阳不升者用补中益气 汤等。 细诊发现，患者在耳鸣的同时，耳边有耳塞堵胀之感，胁下闷胀疼痛，脉弦。苔薄白，症状与情绪郁闷、天气变化的时候加重。 于是，心中明白了为何遍用补肾之法无效： 我们的耳朵，为肝胆之脉循行之处。肝胆气郁，就会影响耳的听力。这个患者的表现，就考虑肝胆气郁。你看他，脉弦，情绪低落时症状严重，胁下胀痛不适，这些是典型的表现。 但是呢，这里有一个关键问题，就是肝气不舒，气行不畅，为什么会导致耳鸣？这个道理怎么具体解释？ 你看啊，假设你面前有一口钟。 这口种，如果破破烂烂，你敲不响。这叫做“金破不鸣”。 如果这口钟，里面填满了东西，你也敲不响。这叫“金实不鸣”。 我们的耳朵，如果气不通，就相当于“金实”。在这个状态下，我们的耳朵对外界声波不敏感，鼓膜振动失常，耳内受邪气所扰，于是就出现了耳鸣、耳聋。 因此，要想让耳朵好用，就得让气通起来啊。所以，与其盲目补肾益气，不如疏肝调气。气一通，耳鸣自止。 于是，给其配伍——柴胡、香附、郁金、石菖蒲、川芎，骨碎补。 柴胡、香附、郁金能行气解郁，石菖蒲、川芎可以开窍，骨碎补益肾补耳，使得全方通补结合。 最后，如果你在情绪抑郁、波动的时候，耳鸣、听力下降？你是不是也善太息，感觉胸胁胀满？你是不是也在情绪低落的时候消化不良、食欲不振？如果是，要考虑肝郁气滞，因为现代人，肝郁气滞真的太常见太普遍了。  |
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