|
三阴性乳腺癌是乳腺癌的一个特殊亚型，即雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)3种免疫组化因子均呈阴性的乳腺癌，约占乳腺癌10—20%，与发病年龄无关，病理类型以非特殊性浸润癌为主，一般组织学级别高，侵袭性强，易发生远处转移，对内分泌治疗及靶向治疗无效，预后较差，化疗是目前唯一可选的治疗方案。 超声表现大多为肿块较大，低回声或囊实性，形态一般比较规则，边缘光滑，血流丰富，淋巴结转移多见，肿块一般后方回声增强或无改变多见，后方回声衰减、毛刺征、高回声晕及纵横比>1等乳腺癌的特异性超声表现较少见，超声特征与乳腺良性肿瘤相似（腋窝淋巴结转移可以极大帮助识别本病）。由于三阴性乳腺癌侵袭性强，转移率高的特点，过往文献报道肿瘤较大，腋窝淋巴结转移多见，随着现在超声仪器性能的提高及乳腺筛查的普及，很多较小不伴乳腺腋窝淋巴结转移的三阴性乳腺癌被发现，一般表现为形态规则，边缘光滑，后方回声增强或无改变，血流一般表现为不丰富，此时在没有腋窝淋巴结转移的提示下，容易被误诊为良性肿块，此时需要仔细寻找可疑恶性征象：肿块较小表现为囊实性（与良性肿块较大才坏死不同）；肿块回声低于肌肉（需要排除无回声）；周边高回声晕。 三阴性乳腺癌（免疫组化证实）：肿块一公分多内部已经出现坏死区，形态规则，后方回声增强，血流稀少。 三阴性乳腺癌（免疫组化证实）：呈囊实性，形态规则，后方回声增强，二维与乳头状癌相似，但是血流稀少（与乳头状癌不同）。 三阴性乳腺癌（免疫组化证实）：与增生结节相似，但是回声明显低于肌肉。 |
|
|
