2020-05-31 11:05
阿司匹林饭前吃还是饭后吃，取决于阿司匹林的临床应用和它的药物剂型。
一般情况下，阿司匹林有两种临床应用：1. 解热镇痛，500mg以上的剂量，用于缓解发烧、浑身酸痛等症状；2. 预防心血管问题，一般推荐75~100mg，用于心血管疾病的一级预防及二级预防。
对于解热镇痛的阿司匹林，通常是普通片或泡腾片，由于阿司匹林属于酸性较强，药物本身对胃黏膜也有一定的刺激作用，因此，一般推荐饭后服用，以减少药物直接对胃壁的刺激。
对于预防心血管问题的阿司匹林，一般需要长期服用，为了减少药物长期服用对胃的刺激性，一般都推荐肠溶片，顾名思义，就是药物口服后，在胃部不溶解，进入肠道后才开始溶解释放的一种制剂。
这种药物会在药片的外部包裹一层肠溶衣，使药物在酸性的胃液中不崩解溶出，直到进入肠道的弱碱性环境后才开始释放，能够有效的减少药物对胃黏膜的直接刺激。对于肠溶片，一般推荐空腹服用，这样可以使药物快速的通过胃部进入肠道（一般半小时左右就可进入肠道），如果餐后服用，药品掺杂在食物中，会增加药品进入肠道的时间，也会导致药物在胃部的微量溶出，增加刺激性。
现在很多人中老年人都在长期服用阿司匹林，再多说几句服药的注意事项：
1. 对于针对已有心血管疾病的二级预防，不多说，遵医嘱即可，如需要且身体耐受，应一直服药；
2. 对于针对有心血管疾病风险未发作心血管疾病的一级预防，一定要经过临床医生的评估心血管风险，一般推荐对于50~69岁，未来10年心血管疾病发病风险超过10%的人群，才推荐使用阿司匹林进行一级预防。
3. 阿司匹林对于心血管系统的益处主要是对抗血小板凝集，因此，对于有血栓风险的人群可以吃，对于有出血风险的人吃，是适得其反。
4. 阿司匹林服药期间，即使是肠溶片，同样也要注意对胃黏膜的损伤作用，特别是服药的前12个月，一定要注意消化道出血的风险。如果出现黑便、柏油样便等胃出血征兆，一定要及时停药就医。
5. 开始用药前，一定要评估出血风险，如果确需服用，对于有消化道出血风险的病人，应采用相应的措施，如服用质子泵抑制剂保护胃黏膜、先做根除幽门螺杆菌根除治疗等，控制出血风险，对于评估出血风险大于临床获益的患者，不应服用阿司匹林。
