| 张仲景著作记载了细脉、微脉、弱脉，这三种脉象在特征上有何不同？细脉看脉管的直径，我的指下感觉是血管内径不大于1mm。弱脉看脉搏的力量，不论脉管直径大小，但一定是血压低、脉压差小；弱脉虽弱，但指下的脉搏是清晰的。微脉不仅脉弱，而且更弱，乃至于在指若有若无。之所以若有若无，我的观点可能还是时有时无。什么是时有时无？脉律不齐呗，有间隙呗！弱而无力的脉博时一止，复来，它在指下的感觉便若有若无。《伤寒论》第21条讲的病证见促脉，第22条讲的病证见微脉；前者病变较轻，后者病变较重。促脉的特征是数而律不齐，微脉也可能律不齐。二种病证都是心胸阳气不足，我认为都与心律、有效血容量、血压密切相关，所以都忌芍药。 |
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