患者2010年6月16日因周身乏力，食欲缺乏伴胸闷气短4个月，加重1周入院治疗。西医诊断：高血压Ⅲ级，慢性心功能不全，心功能Ⅲ级，慢性肾衰竭(尿毒症)期。肌酐751微摩尔/升，尿素氮34.8毫摩尔/升，尿酸1011.2毫摩尔/升。医院要求透析治疗，患者不愿意，至7月2日出院，次日来就诊。现症见：无神，气短，食欲缺乏，严重贫血貌，腰胀酸软，双下肢水肿，血压160/100毫米汞柱，舌质淡、苔白腻，脉沉细。
慢性肾衰竭是由于风、寒、湿、热、毒侵袭，导致阳气阻遏，形成阳郁、水湿、湿毒郁阻并存的病理特征，阳郁是慢性肾衰竭病理过程的中心环节。肾脏的生理和病理变化决定阳气通畅的重要性(1)肾为水脏，主水液，藏精(元)气：肾为调节水液代谢的基本环节之一，主要体现在升清和降浊两个方面。升清者，须阳气蒸腾而上归肺脾；降浊者，须阳气开合而下输膀胱。若阳气衰微，则阴气偏盛，即可出现“关门不利，聚水而生病”(《内经》)的情况。因此扶阳有利于肾主水液功能的实施；若阳都不通或无力推行，则元气不化，脏虚精冷，经道闭塞。因而只有在阳通的基础上，才能达到“气归精，精归化，精化为气”(《内经》)。 (2)肾主纳气，气宜阳通：肺为气之主，肾为气之根，肾具有摄纳肺气、调节呼吸的功能。肺肾交通有赖于阳气通泰。即天气清静光明者也。若阳气衰塞，阴晦闭阻，则肺气不降，肾不纳气，故阳气通泰亦为肾纳气之前提条件。 (3)阳虚多滞，温通兴阳：肾以阴为体，以阳为用，阳气运化直接影响肾司职正常与否。若肾阳亏虚，则失于温煦和运化，寒湿停聚。在治疗阳虚证时，温阳佐以通阳，阳通而动，动而兴阳：若温阳而不通，则事倍功半。总之，阳虚温通可兴阳，这是结合阳气特征“阳性有若风性，其性主动”而言的。 (4)阴虚宜运，运以布阴：阴得阳则化，即“阴不可以无阳，非气无以生形”。阴虚证除应填以阴柔外，仍需扶阳。导阳以运阴，则所填阴柔之气能随阳四布，更好地发挥治疗作用。事实上，阴虚扶阳仍属张介宾阳中求阴之法，即“阴得阳升而泉源不竭”(《景岳全书》)之理，因此，阴虚扶阳的目的是扶阳而养阴、布阴，不致壅塞。 (5)阴邪宜通，散其阴邪：“邪之所凑，其气必虚”(《内经》)，阴邪犯 肾，肾必不足。肾受阴邪，究其根本，因肾阳虚弱，肾阳不通，阴寒外侵，肾阳不化，水湿内停，阳失其首，冰峰雪盖。散阴霾者，清阳之气也，故阴邪阻肾，宜扶肾阳，阳和通泰，阴邪自散，犹冰触骄阳而自渐融，引汤沃雪也。从上面的论述中可以看出，阳气郁闭是肾病病理的基础，艾灸扶阳法应贯彻于肾脏病治疗过程的始终。具体地讲，扶阳就是引导阳气以复其位，是扶阳以扶正，二是扶阳以驱邪。艾灸扶阳法在肾病的治疗中应用较广但只是在方剂配伍中有所体现，并未形成鲜明的理论系统，应将艾灸扶阳法治疗慢性肾衰竭提升到一个明确的理论基础之上。通过临床观察探讨艾灸扶阳法治疗慢性肾衰竭的疗效。
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