糖尿病联合用药方案

调血糖就像吃饭一样根据血糖水平不停的调，增增减减。建议加拜糖苹，也可以加胰岛素用量，你这是比较小量了。如果还控制不好，再加长效的。必须运动跟上。我糖尿病门特就是一中心的，但是周五下午没您的号，唉。吴大夫，您周几的门诊，约不上啊，还有我现在早上20单位。晚上20单位，不算多吗？是不是胰岛素会先逐渐增加，然后稳定了也会逐渐减少？我打电话说没有您的号呢。我们是中西医结合科，我没有门诊，你可以在当地查，我网上回复。好吧。不明白啊，大夫有不门诊的啊？我订了您的家庭医生了。您同意一下啊。（医生留言）您好，很高兴成为您的家庭医生，通过这里可以长期联系到我。有问题请留言，一有时间我就会答复您，临床工作，突发情况比较多，有时不能立刻回复，还请理解哦。我现在主要的健康问题：糖尿病，您昨天回复过我的问题。希望在以下方面得到您的帮助：日常健康管理和咨询。好的，十分高兴能认识您。我在路上，稍后回复。还是那个问题，我是加量好。还是早上中午都吃拜糖平好。还是吃诺和龙好。不用着急回复，当天能告诉我就行。有急事我会打电话咨询的，想控制好血糖第一位是要遵守糖尿病饮食，然后适度锻炼。我已上传病历资料。这两天白天血糖又高了，晚上一直打16单位，这是这两天的血糖测量，我今天白天打了22，晚上还是16。不知你测过糖耐量没有，就是喝糖粉，然后测血糖那种，如果测过，最好把那个单子发给我看下。不同指标用不同的药。我是继续加胰岛素的量还是吃早午餐后吃拜糖平还是诺和龙。您觉得哪样会好一点。没测过，我去办门特吃的馒头。因为血糖高。我上个月糖化9.5。这个月糖化9。单看你血糖都是餐后高，可以三餐都加拜糖苹。我现在还有肺结核，所以想尽快把血糖控制好。晚上也吃吗？我晚上一直16单位，但是晚饭餐二和次日空腹都控制不错。还有就是，我吃拜糖平好，还是诺和龙好。糖化那么高，说明血糖控制的不行。就是吃馒头前后抽血的结果。血糖前些日子是不好。那我吃拜糖平比诺和龙适合？你验的只有两天的，如果晚餐后血糖都在8以上，可以吃。调血糖时要有耐心，还得饮食规律。别饿一顿，撑一顿的。晚上控制一直很好，到底要不要吃药。如果胰岛功能差，就吃拜，而不是诺和龙。所以想要你的结果看一下。我晚上打了半个月的16单位，血糖一直7左右，有时候是晚饭前空腹高，所以才8.多的。一直控制很好可不加。我看网上说如果餐二10好几个吃诺和龙，10以后拜糖平，那听您的，就出拜糖平吧。吃个半个月拜糖平，不行再说。周五去一中心拿药。到时候开胰岛素和拜糖平，吃半个月，不行再说。那我白天的量要不要减一点。那我这情况，餐后吃几粒拜糖平呢？办门特都得做糖耐量及胰岛素激发试验呢，你要没做，最好做一下。你同时有肺结核，这就是了，一般有感染的时候血糖波动大,而且结核也对血糖有一定影响。先吃一粒，调血糖加量不要急，还要防止低血糖。兜里随时装块糖。你肺结核现在看了多长时间了。上个月住的院。出院一个多月了。拜糖苹是吃第一口饭的时候吃，不是放餐后吃。不要看别人吃什么药，用药一定结合自己的病情。抗结核药对血糖影响大吗。利福平之类的。拿结核药的时候一定让大夫知道你有糖尿病，还让他知道你血糖情况，以便调整药物。拜糖平没吃过，甜的吗？吃滴一口饭，然后嚼着吃拜糖平？那边大夫知道。听大夫说血糖不控制8一下，空洞不好闭。所以我才打的胰岛素。那我白天胰岛素的量就暂时20个吧。我今天白天打了22，白天餐二还是10几个。可以理解为要吃饭时先把拜糖苹吃了。是的血糖不控制空洞不易闭，也容易合并其他细菌感染。结核药的副作用你就听海河医院的。如果晚餐后的更低，可以把晚餐后的减1_2个，不低不减。你再测两天血糖，再把结果告诉我。好的，我周五去拿药，测两天以后，再给您发。好的。刚才写错了，如果晚餐后的血糖更低，可以把晚餐前的胰岛素减1_2个，不低不减。您是说如果早上中午，吃拜糖平以后，晚上还打16个单位，如果晚上血糖低了，那就晚上胰岛素减量，如果，早上中午吃药餐后还是高就加大药量对吧。好的。你理解不太对。按你测的血糖值表，早，午加一片拜糖苹。晚餐后血糖8以上，晚饭前的胰岛素量可以先不动。你应该是打的两次胰岛素吧。不知道咱俩理解一致了没有。早晚各一次门冬30。早22单位，晚16单位。明白，早上，中午先从剂量最小50mg用拜糖平，晚上胰岛素先不变。对。如果不吃药，一直增加胰岛素的量可以吗？这个胰岛素门冬30的量用到多少就算多，不能用了。如果一直根据血糖调整用胰岛素门冬30，是一直用量逐渐增多吗，我以前听说过，胰岛素的治疗是开始逐步增多，然后逐步再减少。不管哪种药，能控制住可用单一药物，有些情况下有些药物不能用，而且血糖控制不理想的肯定同时口服。胰岛素用量必须根据血糖来。一般单次剂量30以下。我记得以前听别的大夫说过，胰岛素的治疗是个先加后减的过程，胰岛素用量会逐渐增加，说明胰岛功能再慢慢恢复，然后用量稳定以后，用量再逐渐慢慢减少，是这样吗。血糖血糖影响因素很多，控制不住当然加，控制住了当然减，都是以血糖为标准的，别记着病号的话，记住大夫嘱咐的就行。那我这情况可以增加白天胰岛素的量，也可以早上中午都吃拜糖平，那我到底怎么选择好呢？好纠结啊。按你前两天发的情况，就先不动了。不是每天调血糖。慢慢学，慢慢摸索。你的意思是先别动胰岛素的量了，早上中午控制不好的话，吃拜糖平对吗。对啊，你前两天发上来的血糖水平已经不错了，但因为你年轻，且有肺结核希望能降的更低点。但是完全控制到8以下很难，且增加了低血糖风险。尽量别超过10就可以了。我不告诉你继续测血糖然后记下来吗？和前边的血糖记在一起，我帮你调一下。你现在的血糖已经很不错了。好的。刚测了一下餐二，半个多月，头一次这么高，饮食运动都和之前半个月差不多，10.8。我现在眼一不舒服，一发胀发热就知道血糖高了。真是烦死了，这病太麻烦了，永远也稳定不下来。再说一遍，你控制的已经不错了，继续耐心前进，为了更好。在一中心，大夫让餐后吃倍欣。说吃结核药对干有损伤，不建议吃拜糖平，吃倍欣也没大问题吧。倍欣是进口的吗？怎么看着国产的，大夫说进口的，大夫跟我说倍欣进口的，我才没拿拜糖平，不会不想给拜糖平，才跟我说倍欣是进口的吧。我查了是天津武田公司。真服了。国内分装吧。两个是一类药，因你同时吃结核药，他们建议你吃什么药就开什么药。肯定考虑怎样更好的保护肝脏。