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图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 很多糖尿病人既要吃口服药、又要打胰岛素，生活中确实会有很多不便。有病友在「来问丁香医生」咨询平台上提问：
浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科的卢薇娜医生是这样回答的（问题和答案由提问者主动公开）。 卢薇娜医生 糖尿病人的治疗方案，是根据个人的血糖水平和胰岛功能而定的。胰岛功能不佳的病人，单用口服降糖药没法把血糖控制好，自然就要开始胰岛素治疗。 胰岛素方案也有很多种，一天一次的基础胰岛素、或者一天两次的预混胰岛素，都是比较常用的方案。但常常需要联合口服药物，才能把血糖控制好。为什么呢？ 比如一天一次的基础胰岛素，只能控制住空腹血糖，所以需要联合口服药（如瑞格列奈、阿卡波糖等）来控制好餐后血糖。 再比如一天两次的预混胰岛素，容易造成血糖波动，所以需要联合口服药（如阿卡波糖、伏格列波糖等）来减少血糖波动。 此外，2 型糖尿病人（特别是体形偏胖的人），往往存在胰岛素抵抗，如果仅仅使用胰岛素治疗，用药量会非常大，容易导致低血糖，非常危险。而如果能联合口服药（如二甲双胍、西格列汀、沙格列汀等）治疗，可以改善胰岛素抵抗，减少胰岛素用量，从而降低低血糖的风险。 至于大家普遍担心的药物副作用，不管是口服降糖药、还是胰岛素，都有可能出现副作用，特别是在用量比较大的情况下。而联合使用胰岛素和口服药，不仅能更平稳地控制血糖，还能减少每种药物的用量，从而减少副作用的发生。 其实，口服药联合胰岛素治疗是很常见的，很多糖尿病人常年都是这样治疗的。如果能合理安排自己的生活作息、正确掌握注射胰岛素的方法，对日常生活的影响可以降到最低。 如果实在觉得影响了生活工作，也可以主动向医生提出来。在不影响血糖的前提下，医生会尽量简化治疗方案，提高病人的生活质量。 ↑ 上下滑动阅读更多内容 ↑ 你也有吃药、打针的困扰？ 想要调整自己的治疗方案？ |
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