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2020年执业医师考试将至，近期将陆续分享一些相关资料，由于是自己整理的，并且时间比较紧，所以第一版可能会有错别字，排版也不美观，望见谅。需要的课根据文末方法获取完整的PDF文档。 以下为资料的部分内容 病史采集 19种病史采集 发热，皮肤黏膜出血，疼痛（头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰背痛），咳嗽与咳痰，咯血，呼吸困难，心悸，水肿，恶心与呕吐，呕血与便血，腹泻与便秘，黄疸，消瘦，无尿、少尿与多尿，尿频、尿急与尿痛，血尿，眩晕，痫性发作与惊厥，意识障碍 例1: NO3（发热）简要病史：女性，30岁。发热、咳嗽1周门诊就诊。 (1)现病史: ①发病诱因：有无受凉、劳累（1.5分） ②发热：程度和规律，有无畏寒或寒战（1.5分） ③咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重和缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量（2分） ④伴随症状：有无咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无心悸、头痛（2分） （2）诊疗经过 ①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X片或CT（1分） ②治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何（1分） （3）一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化（1分） (4) 相关病史 ①有无药物过敏史（0.5分） ②与该病有关的其他病史：有无鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎及呼吸系统疾病、心脏病、肝肾疾病病史。有无传染病接触史。有无烟酒嗜好。月经与婚育史（2.5分） |
