 多项研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足是2型糖尿病的主要环境因素。进行饮食干预和增加日常活动量能够大幅降低2型糖尿病发生风险，有效减轻体质量，降低心血管死亡和全因死亡风险。因此，饮食干预和运动是2型糖尿病的首选干预方式。今天我们就聊聊糖尿病的饮食控制。 糖尿病患者的饮食原则及膳食模式《中国2型糖尿病膳食指南》提出，糖尿病患者的饮食要遵循平衡膳食的原则，在控制总能量的前提下调整饮食结构，满足机体对各种营养素的需求，并达到平稳控糖、降低血糖波动、预防糖尿病并发症的目的。 目前，适用于糖尿病患者的膳食模式主要包括: ① 低血糖指数膳食: 以低血糖指数食物( 血糖指数≤55) 为主的膳食结构。常见的低血糖指数食物有紫米、糯米、黄豆、燕麦、干小麦粉等。 ② 低碳水化合物膳食: 指碳水化合物的量小于日常热量摄入总量的40.0%的膳食结构。通过减少碳水化合物摄入，从而降低葡萄糖代谢，并相应增加脂肪与蛋白质消耗。 ③ 地中海膳食: 20 世纪 60 年代由 AncelKeys 首次提出，是地中海地区居民所特有的膳食模式。富含丰富的蔬菜、水果、全谷食物、坚果等植物性食物，提倡适量摄入鱼类、禽类制品，少量摄入红肉、加工肉、甜食及乳制品，餐间适量饮用红酒。 糖尿病患者宜选用的食物1主食提倡多选用粗粮。  荞麦面、莜麦面、标准面粉、标准米、二合面（玉米面和黄豆面）、三合面（玉米、黄豆和白面）等作为糖尿病患者的主食长期食用。 2副食类应以高蛋白、低脂、维生素丰富的食物为主  黄豆及豆制品、豆浆、豆腐脑、素鸡、豆腐干、豆腐丝、豆筋、豆奶、南豆腐、北豆腐、内酯豆腐以及1％～3％蔬菜（每100g蔬菜含糖1～3g）均适宜糖尿病患者日常选用，如南瓜、苦瓜、冬瓜、芹菜、小白菜、大白菜、青菜、油菜、花白、番茄、西葫芦、茄子、黄瓜、空心菜、水萝卜、四季豆、豇豆、菜花、茭白、苤蓝、青笋、青笋叶、柿子椒（青）、茼蒿、豌豆苗、韭黄、菜瓜、马齿菜、菜薹、水芹菜、芹菜叶，还可食用一些猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼的瘦肉及一些含脂肪少的食物如甲鱼、海参、虾等。烹调用油最好是植物油或芝麻油等。 3吃高纤维饮食可能有助于控制血糖水平  不溶性纤维（麦麸，以及一些水果和蔬菜）会使粪便变大，使其更柔软，更容易通过，可以解决便秘，痔疮，慢性腹泻等消化道问题。可溶性纤维（欧车前，果胶，小麦糊精和燕麦产品）可以减少患2型糖尿病的风险。在患有糖尿病的人（1型和2型）中，可溶性纤维可以帮助控制血糖水平。 4低饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇饮食  由于糖尿病会增加患心脏病和中风的风险，因此饮食中低饱和脂肪、反式脂肪（存在于奶酪，红肉，黄油，人造黄油和起酥油等固体脂肪中，应避免使用这些脂肪，而应使用多不饱和脂肪，例如鱼，橄榄油和坚果中的脂肪。）和胆固醇的摄入可以帮助降低胆固醇水平并降低这些风险。 5人造甜味剂不影响血糖水平，可以适量食用  甜味剂 特别嗜好甜食患者，那么含有人造甜味剂（例如苏打水）的饮料可能是一个很好的短期替代策略。宜选用木糖醇、山梨醇、阿斯巴甜糖、蛋白糖、甜叶菊苷以及含果糖多的食物代替。木糖醇日用量宜小于50g。 结语糖尿病患者的食物选择应根据病情、食物的营养特点，科学地选择。要求食物要全面，提倡杂食，品种要丰富，营养要均衡。谷类、薯类、豆类主要提供热能；动物性食品主要提供蛋白质、脂肪；黄豆主要提供植物蛋白；油脂类主要提供脂肪；蔬菜、水果主要提供粗纤维、矿物质、维生素等。 |
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