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互动 | 中医里面所说的“症”、“病”、“证”到底有什么区别呀?

 有智慧不如趁势 2020-06-29


小半夏

敖大夫,中医里面所说的“症”、“病”、“证”到底有什么区别呀?


敖大夫

关于“证”与“症”字的使用,宋朝以前的医籍中未见到“症”字,到明、清医籍中才广泛使用“症”字,而且有的医籍中“证”、“症”并用,看不出涵义的差别。

小半夏

那它们到底有没有区别呀?


敖大夫

当时没有,但是现在有呀,而且区别还很大,证与症和病有着质的区别。在张仲景的《伤寒论》中,既言病,又言证,有时病与证互称,但病与证是有区别的。

小半夏

那您快给我们讲讲吧!


敖大夫

所谓病,是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、痢疾、哮喘、中风、疟疾等。所谓证,是指在疾病的发展过程中某一阶段的病理概括。它包括病的原因(如风寒、风热、瘀血、痰饮等等)、病的部位(如表、里、某脏、某腑、某条经络等等)、病的性质(如寒、热等等)和邪正关系(如虚、实等等)。证会随着疾病的进退而变化,是一个相对稳定的具有时间性、阶段性、变化性的概念。

小半夏

听上去有点拗口…


敖大夫

简言之就是,病是全程的,证是阶段的。

小半夏

那什么是“症”呢?


敖大夫

“症”即“症状”和“体征”,是疾病的临床表现,如病人诉说的头痛、腹痛等等,或者是医生检查患者所获得的结果。同一症状可以出现在不同疾病之中,可以由多种不同病因引起,病理机制常可大相径庭,基本性质也可以完全不同。

小半夏

中医的辨证方法有哪些?


敖大夫

中医辨证方法有多种,常用的有八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。八纲辨证是各种辨证的总纲。

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