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长期腰痛找不到原因?病因可能不在腰上

 为什么73 2022-08-18 发布于北京

北京平心堂中医门诊部 2022-08-17 21:30 发表于北京
俗话说,“十人九腰痛”腰痛在我们的日常生活中十分常见。腰痛之症,常常具有反复发作、迁延难愈的特点。
长期腰痛找不到原因?病因可能不在腰上
张景岳说:“腰痛之肾虚证十居八九”,在腰痛的诸多证型之中,肾虚之证与腰痛的联系较为密切。
医案一则

一位43岁的男性,因腰痛反复发作,未得有效治疗,求诊于龙思琦大夫。

01
初 诊
08年始偶感腰部酸软不适,未经重视,后频繁发作,进行性加重,劳累愈盛。于当地医院检查除脊柱侧弯外无其他特殊器质性病变。近来天气骤变,疼痛加剧,夜间难以入眠,腰部疼痛时伴有小腹冷感,时感乏力,小便不利,遇寒加重。
舌质暗苔薄白,脉弦细。患者既往体健,无食物药物过敏史。
龙大夫诊断为虚劳腰痛,治以温补脾肾之法,拟方崔氏八味丸加减,七剂水煎服,嘱避风寒,慎起居,畅情志。
02
二 诊

患者诉服药后腰酸、腰痛症状有所缓解,但夜间仍睡眠质量不佳,常于夜间冷醒。大便略溏,小便清长,观舌象仍为薄白苔,脉沉细。治以温补脾肾之法,再方七剂。

03
三 诊

药后腰酸、腰痛症状已基本缓解,夜间冷等症状亦无,除夜尿两三次外无其他不适,舌质淡红苔薄白,脉细。方药七剂,医嘱:避免受凉,平日可用黄芪片泡水温饮。

明医医话

龙大夫说:烧火不足,坎火不温。法当温补肾阳,益火之源。经日:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。故予以此方,经服两周症状明显减轻。宜效上方加炒杜仲、金毛狗脊、肉苁蓉、黄芪。服方半月,病情改善,遂继服,一月半余,病瘥。

肾为先天之本,一身阴阳之根本。

经云:“腰者,肾之府也,转摇不能,肾将惫矣”(《素问·脉要精微论》),故肾虚则至腰痛。

《素问·灵兰秘典论》曰:“肾者,作强之官,技巧出焉。”指出肾,主管身体技巧动作的脏腑,可使机体强壮有力;肾虚则神疲乏力。

《内经》用“下焦如渎”来描述肾与膀胱排泄水液的功能,如同沟渠一般舒畅条达。反之肾主水的功能失衡,则引起津液代谢障碍性疾病产生,比如出现肢体浮肿、少尿、尿储留或小便清长量多、尿频等小便不利症状。

肾为立命之门,其人先天阳气不足,真阳虚衰,坎火不温。故益肾阳以消阴翳,肾的阳气充足则少火化生有源,主水利水功能方可健运,诸症皆除。

图片

龙思琦,师从全国名老中医中国中医科学院著名骨伤专家清宫正骨流派传人孙树椿教授,擅用理筋手法、针刺穴位及古籍药方等方法综合治疗脊柱类疾病;采用药物足浴联合治疗关节炎等疾病,在“巧治”骨伤类疾病有一定的临床经验。擅长治疗颈椎病、腰椎病、关节疾病等各种骨伤类疾病。

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