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「名家医案」温肾壮腰,化瘀祛痛治疗腰痛

 谨身节用华 2019-09-14

医案标题: 温肾壮腰,化瘀祛痛治疗腰痛(肾虚血瘀)

医生姓名: 刘柏龄

初诊

患者姓名: 王某 男 45岁

就诊时间: 2005年9月7日

主诉: 腰部疼痛2个月,近2周加重

现病史: 腰部疼痛,腿膝酸软无力,背恶寒,纳可,寐差,二便调。 | 形体较瘦,查体合作,脊柱腰段外观正常,俯仰活动不受限,腰部无明显压痛 | 脉沉迟无力,舌淡苔薄白

刻下症: 腰部疼痛 | 腿膝酸软 | 背恶寒 | 寐差 | 脉沉迟无力 | 舌淡苔薄白

既往史: 2个月前无明显诱因,出现腰部隐痛,酸楚不适,时轻时重,反复发作,怕凉怕累,2周前因搬重物扭伤腰部,继而腰痛持续,较以前加重。腿膝酸软无力,背恶寒。服过许多治腰痛药,不见效果。故今来我院就诊

辅助检查: 直腿抬高试验(-) | 腰部X线片示:腰椎各椎体未见明显改变

辨证分析: 本病系平素体虚,肾气不足,而又受外伤,致气血运行不畅,腰肌拘挛,不得舒展,而现腰痛。临床诊断:慢性腰部劳损,腰痛(肾虚血瘀)

中医诊断: 腰痛(肾虚血瘀)

西医诊断: 慢性腰部劳损

治则治法: 温肾壮腰,化瘀祛痛

其他疗法: 理筋八法:①按法:患者俯卧位,术者站其身旁(俯卧位左侧),以右手掌根置于患者腰背部,沿脊柱即督脉及两旁之足太阳膀胱经经线,自上而下按压至腰骶部,反复作数次;②揉法:术者单手虎口张开,拇指与中指分别置于患者两侧肾俞穴,轻轻颤动,逐渐用力;③推法:术者以两手大鱼际,自脊柱中线(背及腰部)向两侧分推;④滚法:术者用手背或掌指关节的突出部,着于患者的皮肤上,沿背部足太阳膀胱经两条经线及督脉,自上而下的滚动,直至腰骶部;⑤劈法:术者双手小鱼际劈打患者背部;⑥击法:术者用双手十个指头指端扣击患者腰背部;⑦摇法:术者将双手掌置于患者腰臀部,推患者身躯,使之左右摇动;⑧晃法:患者取仰卧位,屈髋屈膝,术者双手握住其双膝,并屈膝贴近胸前,做环转摇晃。每日1次,连续治疗5日(5次)。口服壮骨伸筋胶囊,每次服6粒,每日3次

生平

刘柏龄,男,现年80岁,1927年6月5日生,汉族,吉林扶余人。现任长春中医学院终身教授、主任医师、研究生导师,全国第一、二、三批具有带高徒资格的国家500名名老中医之一。刘老出身于中医世家,16岁毕业于伪满新京(长春)国民高等学校,嗣后随叔父刘秉衡老中医学习,尽得家传,且浏览众书,弱冠之年即悬壶于原籍,为了进一步提高医术水平,考入吉林省中医学校,学习毕业后留校任教,1958年长春中医学院成立,继任教师工作,同年被选送到北京中医学院教研班学习,二年结业,返回长春中医学院,担任教研室主任和医院骨科主任,全身心地从事医教研工作,1985年从副教授晋升为教授、主任医师,1995年被批准为吉林省中医终身教授。目前兼任中华中医骨伤学会顾问,全国高等中医院校骨伤教育研究会常务副理事长,中国人才研究会骨伤人才分会副理事长、世界中医骨伤科联合会署理主席、世界骨伤专家协会(美国注册)副主席,国际华佗中医学院(美国注册)教授、副院长,美国世界健康组织协会常务理事,在《中医正骨》第一届编辑委员会中任副总编辑、第二届中任顾问,在《中国中医骨伤科杂志》编辑委员会中任副主任委员。受聘为中国中医研究院客座研究员、中国普通高等教育中医药类规划教材编审委员会委员,吉林省高级卫生技术职称评审委员会委员,吉林省干部保健专家委员会委员。

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编辑:酸枣仁

审核:虫哥

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