一张治慢性腰肌劳损的方子，补肾阴，化瘀血，献给中年朋友

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

 本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医诊断学》、《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

前几天，有读者在后台跟我说，他已经47岁了，40岁那年伤过腰，后来几经调治，症状算是说得过去。而今，腰痛绵绵，白天轻，夜里重。他想问问我，有没有这样的医案故事可以分享，以作参考。

看到人家的描述，我脑海中第一时间想到了六个字：补肾阴、化瘀血。

我想把和这六个字相关的一张医案故事，说给你听。

也许，它能给广大腰肌劳损、慢性腰痛的朋友，带来一点帮助。

话说有这么一个女子，当时年纪是38岁，医案记载姓张。

大概在两年前，此人就曾经出现过腰部扭伤。

经过治疗，情况虽有好转，但是疼痛偶尔还会出现。

最近这三个月以来，此人的腰部持续出现酸痛感。发作频率和程度都超过以往。而且，白天的时候轻，晚上的时候加重。重到什么程度呢？她躺在床上，想要翻个身都觉得困难。

此人到医院检查，确诊为腰肌劳损。经过考虑，她决定投中医治疗。

刻诊，见患者脉细数，舌红少苔。仔细询问，患者平时除了咽干口燥之外，两条腿还发软。路走多了，没劲儿。

在了解这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——

熟地黄10克，山茱萸5克，山药10克，泽泻6克，茯苓10克，牡丹皮6克，炒杜仲10克，怀牛膝12克，炒白术10克，延胡索10克，炒川断10克，红花10克。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者服药20剂，诸症悉平。疼痛完全消失，晚上睡觉可以自如翻身。

此后，医家嘱咐，常服六味地黄丸两个月以善后。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1994年的《浙江中医学院学报》上。感兴趣的朋友，不妨去查阅一下。

这里面的道理，值得一说。它很有普遍性。

首先，你看，此人在两年前受过一次腰伤。虽然经过治疗，但是疼痛偶尔还会出现。

说白了，就是没好利索，留下了腰肌劳损的病根儿。

那么，问题来了——为啥没好利索啊？

这就好比野地里长杂草。你除掉了一批，还会生出第二批。因为啥？

因为生长杂草的土壤，没有被改变。

同样道理。患者腰伤未能痊愈，形成慢性的腰肌劳损，也有一个“土壤”。这个土壤，就是肾阴不足。

怎么知道她肾阴不足？

你看她的状态，舌红少苔，脉细数，这是典型的肾阴不足的舌脉。肾阴不足，腰膝失养，所以腰膝酸软，双腿乏力。肾经走咽喉。肾阴不足，虚热上扰，所以咽干口燥。虚热扰心，所以患者睡眠不好。所有这些，都暗示肾阴不足。而患者的年龄，快要40岁了，也确实到了肾阴不足的时候。

你知道，腰为肾之府。肾阴，就好比养腰的润滑剂、保鲜膜。肾阴不足，腰部的筋脉、肌肉就失去濡养。在这个状态下，患者的旧伤，就很难彻底恢复。随着肾阴不足的程度加深，曾经的腰肌劳损，症状会越来越明显。总之，肾阴不足，是土壤。腰肌劳损，是里头的芽。肾阴虚不改善，腰肌劳损的小芽，就越长越大，最后让人连觉都睡不好。

这个时候怎么办？以滋养肾阴为主，兼具活血化瘀。久伤久痛，必然形成血瘀。所以，要化瘀。

我们看当时医家用的配伍吧——

熟地黄10克，山茱萸5克，山药10克，泽泻6克，茯苓10克，牡丹皮6克，炒杜仲10克，怀牛膝12克，炒白术10克，延胡索10克，炒川断10克，红花10克。

这里头，熟地黄、山萸肉、山药滋补肾阴，泽泻、茯苓、丹皮泄利浊邪。这是六味地黄丸的配伍，没啥说的，专治肾阴虚。

在这个基础上，以杜仲、川断和牛膝补腰膝，止疼痛。白术一味，用于健脾。红花和延胡索，化瘀理气止痛。

你看，所有这些，多清晰，没有任何拖泥带水、含混不清的地方。

可以说，这是一张治疗证属肾阴虚的，慢性腰肌劳损的验方，很有借鉴意义。

这里面，值得我们思考的，就是肾阴虚和腰痛之间的关系。

可以这么说，肾阴虚导致腰肌劳损，是一个慢火候。它的发生机制，主要是腰部筋膜、肌肉、骨骼等处的滋养，在肾阴虚的影响下，大不如前。在这个状态下，老伤容易复发加重，新伤也容易在不经意间产生。人腰部的力量和耐受能力，大大削弱。

什么年龄段的人容易这样呢？一般来说，40岁以后愈加明显。有些人，受各方面影响，在35岁以后就开始觉得吃力。所以，这种慢性的腰肌劳损、疼痛，是中年人的常见问题。

文老师说了这么多，其实就是给你掰扯掰扯，这里的学问和道理。坦率讲，这样的治疗思路，未必适合所有人。至少，辨证不属肾阴虚的，就不能用。非专业的读者朋友，务必要在中医师的辨证指导下来借鉴、加减。腰痛证属湿热的，绝对不能用。

好了。关于这个问题，文老师就给你解说到这里。不知道，我的这篇拙文，能否对你有所帮助。

全文完。