糖尿病患者如何进行口腔护理？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性紊乱疾病，与多种遗传因素有关。主要是由于胰岛素生成不足，功能不足和细胞缺乏胰岛素受体，葡萄糖无法从血管转移到组织，血糖升高，糖从肾脏排泄，造成脂类，蛋白质代谢紊乱。

糖尿病的主要临床表现为口渴，多尿，多食和体重减轻。但是研究发现，糖尿病患者伴发口腔疾患的总发病率为83.37%，比非糖尿病患者高出2~3倍。目前世界医学界也一致认同，牙周病和糖尿病的确具有双向促进关系，甚至有国外学者将牙周病视为糖尿病的第六并发症。

糖尿病的主要口腔表现：

1.牙龈炎和牙周病

研究证明，糖尿病是患牙周病的危险因素之一。40岁~50岁糖尿病患者牙周病牙松动明显，是正常人的15倍。以牙龈炎症开始，龈缘红肿增生呈息肉样，严重时形成有蒂或者无蒂的牙龈瘤。随着血糖升高，发展为牙周病，牙周脓肿，牙槽骨破坏迅速，牙齿松动。

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2.涎腺功能异常与口干症

由于唾液成分的改变，可能导致龋齿。唾液分泌不足不仅导致黏膜干燥，粗糙和发红，伴有溃疡，舌苔剥脱，严重时食物的咀嚼、吞咽发生困难而影响食物营养的吸收。

3.口腔白色念珠菌病

口腔白色念珠菌病发生于血糖控制不住的患者。由于唾液分泌异常，免疫功能低下和高糖唾液为念珠菌生长提供物质条件，是白色念珠菌发病的重要因素。

4.急性口腔感染

口腔复发性单纯疱疹和牙周脓肿与糖尿病有关。控制血糖是减少急性感染发生的有效途径。

糖尿病病情的加重会引起口腔疾病，而口腔疾病又会使糖尿病病情进一步恶化，增加血糖控制的难度。因此口腔疾病的预防护理与治疗非常重要。

糖尿病患者如何保护口腔健康：

1.要保持口腔清洁，老年人要坚持每天早晚用温水刷牙，特别是晚上临睡前。老年人因牙缝大，容易残存食物，如不清除，则会发酵产酸，腐蚀牙齿。

2.要使用柔软的刷毛且毛端是圆的牙刷，让刷毛与牙龈线倾斜成45°角，然后轻柔地上下刷，还要刷咬合面及舌头上面的粗糙面。

3.刷牙还可按摩牙龈，改善牙周血液循环，这对坚固牙齿，防止牙龈萎缩有一定意义。刷牙时要针对自己的特征，使用药物牙膏或含氟牙膏，减轻牙齿症状，增加牙齿硬度。同时，刷牙方法要正确，用力适当，以免造成楔状缺损。

4.饭后要比刷牙勤，一日三餐后，利用水的冲力将嵌塞或粘在牙齿牙缝中的食渣漱掉，如嵌塞紧密，则可利用牙签或牙线清洁。

5.及时治疗口腔疾病，根据口腔疾病发展规律，老年人每半年进行一次口腔检查。这样有利于发现和治疗一些早期病变和自己不易发现的疾病。另外，对缺损、松动的病牙千万不要贪图便宜，去寻找一些游医修补或拔除，以免造成一些不良修复体和不必要的损失，使自己过早地丧失咀嚼功能。

6.定期检查：如果糖尿病人有牙龈红肿、出血、牙齿松动、口腔干燥的现象，很可能已出现糖尿病并发症，此时一定要去正规医院看牙医，检查口腔健康状况。每年至少做到2次检查。

7.积极控制血糖：控制血糖是糖尿病患者保持口腔健康的根本，也是糖尿病治疗的重点。血糖过高可以损害口腔健康，导致牙龈疾病、黏膜溃烂、感染细菌真菌等。口腔发生感染后血糖水平就更不易控制。因此患者应该平时健康饮食、合理运动、正确用药以控制血糖在正常水平。

我是口腔科小牙医用专业的知识，帮助您解决口腔问题，传播医学知识！