 邓铁涛先生（1916-2019）
■：邓铁涛先生 □：《儒风大家》 □：“阴阳五行学说”是中医理论的核心之一，而现在有人认为五行学说有些神秘，还有人把它看成简单的循环论、机械论，主张在中医教学上废弃阴阳五行学说。邓老您曾经撰文辨析藏象与五行的关系，能否请您谈一谈阴阳五行学说对于中医临床实践有着怎样的价值？ ■邓铁涛：有人说：“中医治好了我，它也不是科学，因为说不出道理。”其实比如免疫学，实际上它先出现在中医里，对于传染病的免疫接种，中医很早就有了。我们说，阴阳就是矛盾，五行就是系统。钱学森先生曾断言“西医要走到中医的道路上来”。中医理论是从中国文化而来，钱学森是搞系统论的，在他看来中医的基石恰是系统论，而西医的基石是原子论。 金木水火土，这些都是代号。有些人把代号抹黑，用来攻击中医不科学，这完全没有道理。五行讲的本来就是五脏。所以我提出用五脏相关学说代替中医五行学说，我们要认识它的本质，不能只看到外衣。外衣往往反映那个时代的概念，而本质才是不变的真理。过去曾强调中医要向西医学习，要以西医的标准为标准。我曾经写过一篇文章，提出“双向接轨”，就是要互相学习共同提高。中医理论能够指导临床实践，因为这个，它就是有价值的。一个理论能够指导临床治好病人，哪怕这个理论只有几句话，那也是科学的。 □：重症肌无力是世界性的难题，通过西医治疗，病人要忍受巨大的痛苦，支付高昂的手术费用，还要承担感染以及复发的风险。而邓老在这方面却成就斐然，请您谈一谈治疗重症肌无力的关键。 ■邓铁涛：重症肌无力治疗至今仍然是世界性的难题，这是一个高风险的病种。重症肌无力危象可以多次发生，第一次抢救成功相对容易，可是第二、第三次抢救成功就很难。经过长期研究，我认为重症肌无力的关键在于脾胃虚损，气虚下陷而发病，五脏相关，损及精血。所以我提出“重症肌无力辨证论治”，必须既辨证又辨病，由辨病再进一步辨证，通过辨证-辨病-辨证不断深化。在辨证辨病的基础上，进一步辨五脏相关之证，从而抓住脾胃气虚这一主要矛盾，适当照顾其他兼证，突破脾胃虚损这个中心病理环节，使其他次要矛盾迎刃而解。 □：邓老您已是“期颐之年”，仍然精神矍铄。您说过，养生胜于治病。能不能请您介绍一些养生的经验？ ■邓铁涛：我归纳一下，大概有这么几个方面。 第一，养生以“治未病”为指导思想。中医很早就说，“上工治未病”。中医不是把治疗放在前面，而是把健康放在前面。治病不是目的，健康才是目的。 第二，养生以仁德为先。《论语》说“仁者寿”，《中庸》说“大德……必得其寿”，都是说怀有仁德之心的人容易长寿。《备急千金要方》说“养生之道，重在养神; 养神之要，重在养德。”又说“性既自善，百病不生”，强调了养生最重要的就是养德，善德之人身心健康，不易生病。所以我认为，“养生先养心，养心先养德”，良好的德行是自我修养的根本，也是健康长寿的基础。 第三，养生以心神为根本。孟子说“养心莫善于寡欲”，意思是，修养内心最好的方法莫过于减少欲望。养心即养神，心定则神聚，心浮则神散。读经典、练书法、静坐都可以凝神静心、气定神闲。 第四，养生以运动为辅。《吕氏春秋》说:“流水不腐，户枢不蠹。”同样道理，生命在于运动，常运动就强健，不运动就萎废。另外，孙思邈说: “养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳。”想要长寿，一定要经常“小劳”，但一定不要让自己“大疲”。适量劳动舒展筋骨，过度劳动反而伤筋耗气。我自己喜欢练习“八段锦”，坚持了四十多年，我觉得八段锦就是一种非常适宜的运动方式，我还对传统八段锦进行了一些改良。 □：能不能请邓老结合您七十多年的中医学经验积淀，谈一谈对中医未来发展的看法？ ■邓铁涛：中医学具有独特的理论体系，延续数千年，至今仍然能够指导临床实践。中医学是从先民的自身实践开始的，医疗实践一直是中医学发展的轴心。中医之真理在疗效，而不在实验，要使病人“点头”，而不是征求小白鼠“点头”。推动中医学不断发展的是博大精深的中华文化，中医基础理论的创新与发展，绝不能丢开五千年文化积淀的系统理论另起炉灶。我们必须在继承中创新，走中医药自己的路，才能迎来更加美好的未来。
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