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在临床上经常会遇到神经痛的病人，有时疼痛较剧烈，一般的镇痛药几乎无效。不过我们疼痛科有射频调控的技术，它通过一根直径只有0.7毫米的射频针就可以很快缓解绝大部分的神经性疼痛。 射频调控属于疼痛科微创治疗技术，是核心技术，它对神经病理性疼痛具有较好的效果。强调一点，射频调控和热凝是不同的镇痛技术。射频调控射频针尖的温度默认就是42度，它对神经只有调控的作用，简单的说就是相当于给神经按摩，恢复神经正常的疼痛信号传导，不会造成神经的损伤。所以它在治疗神经疼痛和修复方面具有很大前景。 而射频热凝的温度就相对比较高，它可以阻断神经传导，从而达到镇痛效果，但带来的副作用，就是造成毁损区皮肤麻木。有时麻木比疼痛本身更让病人烦恼。所以治疗前一定要向病人交代清楚，避免不必要的麻烦。 其实调控技术应用最广泛的就是带状疱疹后神经痛。这种疾病在国内外都属于难治性疾病。遇到很多此类病人，被折磨的甚至失去活下去的信心。前不久还在门诊上遇到一个老大爷，他说只要能缓解一点疼痛他都十分感谢了。我能切身感受他的心情。 可以确定的说，射频调控是目前治疗带状疱疹后神经痛最有效的手段。胸背部疱疹是最常见的。可以在C形臂引导下射频针准确到达椎间孔神经出口处。理论上针尖到达背根神经节，效果是最好的。但必须明确一点，带状疱疹后神经痛，其实它的神经已经被损伤。射频调控后可以注射富血小板血浆，修复神经损伤。这在临床上有一些报道，取得一定的成效。 对于射频调控的时间，目前没有统一的标准。我在某三甲医院进修学习，他们是把时间设置在180秒，效果还都不错。这个值得我们去探索，最大限度的减轻病人的痛苦。 对于其他外周神经也可以起到很好的效果。像腰椎间盘突出导致的下肢疼痛和麻木，也可以在射频调控的基础上，再给予营养神经的药物。 最大限度的挖掘射频调控的优势，做好每一个操作细节，是我们不断努力的方向。  |
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