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舒肝散结方治疗前列腺肥大

2020-06-30  杏林博览

[药物组成] 柴胡l0克,丹参30克,赤芍3O克,当归15克,生牡蛎30克(先煎),元参15克,川贝母10克,夏枯草15克,海藻l5克,昆布l5克.海浮石15克(先煎),川牛膝1 0克。

功用: 舒肝散结

主要症状:前列腺肥大、小便隆闭不通.多先由小便滴沥不尽开始。常见于老年人。舌苔厚腻.脉弦有力。

辨证要点;本证多见于老年人,包括前列腺肥大,大多与肝有关。由于积块压迫尿道.故见小便隆闭不通或滴沥不尽。

适应证:老年人前列腺肥大,子宫肌瘤、卵巢囊肿,乳腺增生.肋软骨炎.甲状腺肿大.淋巴结炎等。

加减法:本方用治乳腺增生、肋软骨炎,则去J川牛膝,加蒲公英3O克、全瓜蒌30克.治疗子宫肌瘤用原方加泽兰叶15克、茺蔚子3O克.治颈淋巴结炎则去牛膝,加桔梗l0克,枳壳10克。

[验案] 邱某.男,80岁.中日友好医院病案号731189。初诊:l 992年1月9日。主诉:小便淋沥不下1周。病史:患者l周来小便淋沥不畅.既往泌尿科检查为前列腺肥大.住院后请泌尿外科检查.确诊为前列腺肥大.井下导尿管保留导尿。伴咳嗽多痰.痰粘不易咯出,并有陈旧性心肌梗死。

检查:高年呈老年痴呆状。下导尿管保留导尿。舌质红绛,舌苔燥而黄。

辨证:肝经症积.癃闭。治法:舒肝散结通利.佐以保肺复脉。

处方:柴胡9克.当归l0克.赤白芍各l2克.丹参30克.生牡蛎60克(先燕).元参l5克.川贝母l0克,夏枯草l5克,海藻l5克,昆布l 5克.海浮石l8克(先煎),川牛膝l0克,沙参l5克,麦冬10克.五味子l2克,红花l 2克,橘络3克。7剂.每日1剂。水煎分2次服。

二诊:l 992年1月16日。药后癯闭减轻,已拔除导尿管.小便已能排出。惟咳嗽、痰不易出,语言不利,大便微溏舌红绛少津,苔灰褐色,脉弦劲有力。药后病有泰相.再拟原方7剂,每日l剂.继续观察。

(按语) 舒肝散结方是印老研制的,旨在治疗某些良性肿瘤的经验方。如:甲状腺肿大、颈淋巴结炎、乳腺增生、肋软骨炎子宫肌瘸、卵巢囊肿、前列腺肥大、肝囊肿、肝血管瘤等.临床应用一般效果良好。该方以柴胡舒肝解郁,当归、赤芍.丹参理肝经之血瘀.因前列腺部位乃肝经脉所络,牛膝引药下行;元参、川贝母、生牡蛎、夏枯草、昆布、海藻、海浮石等同有软坚散结之作用,以消肿块,本例患者因年迈前列腺肥大压迫尿道而致排尿不畅,故插管导尿,但经服上方后,癃闭日渐减轻,拔出导尿管小便亦能通畅

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