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本期介绍医院检验中的三大常规以及肝肾功能中较为重要的指标，后续其他待更新。 现在生活节奏越来越快，大家的工作越来越繁忙，忙得都忽视了健康。平时头痛发热之类的小问题，都在家里自己吃点药或者社区解决了。在医院工作，平时或多或少会接到亲戚朋友的体检报告，想要我们帮忙解读。今天主要针对体检报告中的血尿粪三大常规和肝肾功能的一些指标进行简单解读，其余未介绍的指标不代表不重要！说的不对不全的地方以专业书籍为准。读懂体检指标背后的“健康信号”为自己和家人转发收藏！ 1.三大常规 红细胞，血红蛋白：升高的少，一般都是降低，低于60mg预示贫血；贫血需要结合平均血红蛋白浓度，含量，红细胞分布宽度，以及进一步检查判断贫血类型。 白细胞：正常值4-10，升高可能预示细胞感染、炎症；降低可能预示脾功能亢进、造血功能障碍等； 淋巴细胞：升高可能预示病毒感染；降低可能预示自身免疫疾病。 血小板计数：提示凝血功能；血小板升高，可能预示急慢性炎症，缺铁性贫血，外伤等；血小板减少可能预示原发性血小板减少性紫癜，这个数值偏离太多要重视，严重者需要骨髓穿刺确诊。 尿常规：白细胞代表细菌感染，尿红细胞阳性表示泌尿系有出血，提示结石（最常见）或早期肿瘤。尿蛋白、尿微量白蛋白、尿酮体、尿胆素，一般会提示肾脏疾病及肾损害或泌尿系统感染，如果酮体和肌酐高于正常值一倍，需要肾内科就诊进一步排查肾脏疾病。 粪常规，“便潜血”如果有+号，有提示胃肠道出血、息肉或肿瘤可能，最好做个胃镜、肠镜，如果有大便习惯和性状变化，要怀疑肿瘤的可能性。 2.血糖，肝肾功能 血糖：如发现异常，需要进一步做空腹血糖，饭后两小时血糖等明确是否有糖尿病。糖尿病很多人觉得是小问题，很多人都有。严重者并发心肾及外周神经血管损害时进展很快。 总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，高密度脂蛋白：前三者升高提示高脂血症，常见于脑血管病、冠心病、肝功能损害、糖尿病、吸烟等，可作为冠心病的危险指标，需要重点关注；目前多认为高密度脂蛋白是有益的脂蛋白，能够有助于降低斑块的形成并移走血液中过多的胆固醇。 转氨酶：是人体肝脏这个化工厂正常运转过程中必不可少的催化剂，也是判断肝功能的依据，转氨酶升高常见于肝炎或其他肝细胞破坏的肝损害。 胆红素：胆红素主要来自衰老红细胞的血红蛋白，胆红素增高的典型表现就是“黄疸”。造成胆红素升高的原因不仅有肝炎、肝硬化等肝脏疾病，还有其他原因（比如溶血使得大量红细胞破坏）所致的黄疸或者胆道狭窄所致梗阻性黄疸（结石，阳性或肿瘤）。 蛋白类指标：包括总蛋白、白蛋白、球蛋白和“白球比”，临床主要检测总蛋白和白蛋白，后两个指标可以计算得来。总蛋白和白蛋白反映肝脏蛋白合成能力及机体整体健康和营养状况，包括一些慢性疾病、肾脏疾病、消化道疾病等；球蛋白增高常见于肝硬化及一些炎症性疾病。 尿素氮、肌酐和尿酸：肌酐是目前最常用也是最重要的肾功能监测指标。如果同时测定血肌酐与尿素氮，两者都升高，表示肾功能严重受损（会发展为尿毒症）；若仅有尿素氮升高，而血肌酐在正常范围内，则可能为肾外因素引起的异常（不是肾脏本身出了问题）。根据血肌酐浓度可将肾功能损害分为以下几种。男性血尿酸浓度＞420mmol/L，女性＞360mmol/L时，即可诊断为高尿酸血症。 后续待更新，欢迎关注转发。 |
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