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自2018年担任第十三届中华医学会麻醉学分会疼痛学组组长之初，陈向东教授就提出了疼痛学组下一步的工作计划：加强疼痛学组的组织建设、调研摸底国内疼痛医学发展现况、制定急慢性疼痛治疗的专家共识等，并于中华医学会第27次全国麻醉学术年会汇报了中国急性疼痛管理现状调查情况。 在过去的二十年中，术后疼痛治疗常被放入首要考虑，但术后镇痛效果和评价尚未可知。Gan TJ等人为评估患者对术后疼痛管理的满意度开展过一项调查，调查随机纳入300例接受门诊手术及住院手术的成人患者，调查者询问他们关于术前焦虑、围术期疼痛严重程度、疼痛治疗、对术后疼痛管理的看法，以及对治疗的满意度。结果显示，85.7%的患者术后发生疼痛，其中住院手术患者的术后疼痛发生率为91.8%；在发生术后疼痛的住院患者中，79.1%的患者经历了中度、中度或极重度的疼痛（Curr Med Res Opin，2014）。由此可见，急性疼痛管理的效果并不理想。 疼痛学组工作计划 相较国外，国内急性疼痛管理现况是否乐观？第十三届中华医学会麻醉学分会疼痛学组（以下简称“学组”）于2018年12月21日提出疼痛学组工作计划，其中包括调研摸底国内疼痛医学发展现况：进行急慢性疼痛、无痛舒适化诊疗、慢性疼痛和癌性疼痛的全国调查，发现问题、研讨问题、解决问题、分享成果，以期形成共识。 调查问卷反馈 根据目前已收集到的近2,200份调查问卷（近目标调查问卷数量的一半），疼痛学组整理、分析其问题及反馈，初步得到急性疼痛开展情况，小编图解部分调查结果，希望给广大麻醉科医生在进行术后镇痛时有所启发。 了解调查结果详情↓ 结合上述反馈信息，我们对国内急性疼痛管理现状有了宏观的认知：①每个医院均应成立急性疼痛医疗小组（APS），并保障APS人员相关服务收费，鼓励其工作积极性；②强调麻醉科主治医师在疼痛治疗方案的主导地位，不推荐麻醉科住院医师负责方案制定；③建立规范的患者自控镇痛（PCA）工作流程、制度并严格执行与监管，加快相关指南与共识的制定；④急性疼痛的术前宣教情况不容乐观，麻醉科医师应加强PCA等相关宣教；⑤目前镇痛泵内配制药物使用五花八门，需要加强相关规范与指导；⑤麻醉科术后查房流程不规范，应加强术后随访，周期性对术后镇痛数据进行整理和分析；⑥麻醉科医师对本医院的术后镇痛满意度较低，究其原因，主要在于麻醉科医生无法得到相应诊疗收益及诊疗主动权受到干扰。 |
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