高血压，吃叶酸，需要同时吃B族维生素吗？

高血压病需要吃叶酸？叶酸不是备孕的时候才需要吃的吗？

确实，这也是很多朋友对叶酸的印象，很多人都不知道其实有些高血压也是需要服用叶酸的，接下来吴医生就跟大家聊一聊什么样的高血压才需要吃叶酸。

有一种高血压叫做H型高血压，H型高血压需要服用叶酸治疗。

很多人可能不知道，居然还有叫H型的高血压？没错，确实有叫H型的高血压。这个H指的就是同型半胱氨酸（Hcy），H型高血压也就是伴有同型半胱氨酸升高的高血压。如果符合高血压的诊断标准，同时抽血检查血同型半胱氨酸≥１０μｍｏｌ／Ｌ，那么，我们就可以诊断为H型高血压。据统计，我国所有的高血压患者中，有约３／４伴有高同型半胱氨酸血症！

高同型半胱氨酸有什么危害吗？

这样说吧，高血压本来就会增加患脑中风、冠心病等心脑血管疾病的风险了，高同型半胱氨酸对心脑血管疾病的发病风险上具有显著的协同作用，会增加发生心脑血管疾病的风险！所有啊，为了强调其危害性，也为了引起大家的重视，学者们才提出了H型的高血压这个概念！

为什么H型高血压需要服用叶酸治疗？

叶酸缺乏和（或）Hcy叶酸代谢途径中关键酶的缺陷或基因突变是导致血同型半胱氨酸水平升高的主要原因，所以H型高血压需要服用叶酸治疗。

那么，叶酸补多少才最佳？

以往的研究提示，0.8ｍｇ／ｄ 的 叶 酸 具 有 最 佳 的 降 低 同型半胱氨酸 的 作 用，所以临床指南推荐含有0.8ｍｇ叶酸 的 固 定 复 方 制 剂 降 压 药 物，比如说马来酸依那普利叶酸片就是含有叶酸的固 定 复 方 制 剂 降 压 药 物。

吃叶酸需要同时吃B族维生素吗？

我国的临床指南《H型高血压诊断与治疗专家共识》中并具体推荐补充维生素B6和维生素B12的方案，但是临床上确实有采用了多种维生素（叶酸＋维生素 Ｂ６＋维生 素 Ｂ１２）治疗H型高血压的研究。另外，维生素B6和维生素B12确实也参与了同型半胱氨酸的代谢途径。所以，H型高血压吃叶酸的同时服用B族维生素也是有依据的，但最好在医师的指导下服用。