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2017年 12月28日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辩证问诊单： 职业：管理 婚否：婚 性别：男 年龄：39 现在主要症状： 主症特点： 早泄，性生活时间短 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 小时接种的，不清楚 最初发病的年份月份： 在十八九岁最初性生活时就有，过于兴奋或紧张时会出现。 发病的时辰: 不一定 面色： 黄，青，无光泽 白睛色黄 有，活动时出汗 头汗 耳： 有时会有耳鸣 口： 口干，异味， 吃辣会生溃疡 膝： 膝凉 足趾： 脚趾中有脚气，比较严重 饮： 喜冷饮，喜酸，喜辣 喜面 睡眠： 少，容易失眠、多梦、睡后易醒、醒后入睡困难 大便： 一天一次，有时不按时，二天一次时会便秘 小便： 量多，色黄 房事： 房事平均一星期一次，早泄 皮肤情况： 从17岁开始在脸部、背部有严重的青春痘，现在还有 身体有如下症状： 七情何者为重： 现代医学检查情况： 前几年发现肝血管瘤、身上后背肋骨处多处有脂肪瘤。 每次感冒时总是流眼泪，感觉体内寒气重。 前几年有关节炎，风湿性关节炎。 舌肥大，舌苔厚腻。 QQ问诊： 日期: 2011-2-18 病人 17:43:22 先生，不知填的是否符合要求？ 水中火 17:51:59 稍等，我一直在看你填的。 病人 17:52:17 好的，先生不急。 水中火 17:55:18 请用下方。 处方：真武汤 水中火 17:56:04 3剂，每日一剂。 400毫升水开后，小火15分钟。 日期: 2011-2-23 病人 21:55:38 先生你好！你开的药我已吃完。 第一天喝完后，第二天大便有点稀，便好几次，响屁多； 第二天、第三天喝完，大便正常，响屁多。 好像容易疲劳，感觉累，不知是吃药的原因，还是最近工作压力大了。 请先生指正。 日期: 2011-2-24 水中火 12:22:45 方子不变，再吃5剂，每日一剂。 400毫升水开后，小火15分钟。 现在春天来了，你要注意休息。 日期: 2011-2-25 病人 0:04:47 谢谢先生。 我继续按先生方子吃。 最近工作压力大，的确休息不好，不过下周一过要好了。 日期: 2011-3-4 病人 8:24:46 先生，5剂药已吃完。 病人 11:11:17 先生在吗？ 水中火 13:13:04 你要反馈的是效果。 病人 14:27:50 先生好。 在那方面有效果。 其他都还正常。 时间比以前长了。 病人 14:38:42 吃了几剂后，性生活时间比以前长。 刚开始拉肚、放屁症状后面就没有了。 睡眠效果比以前好，容易入睡，并且一觉到天亮。 晚上也做梦，第二天起来不记得梦，感觉比以前好。 谢谢先生指点。 水中火： 事先说明一下，不是桂枝加龙骨牡蛎汤。 这个患者使用的是真武汤。 茯苓9，生白芍9，生姜9（切），生白术6，熟附子5。 从条文中，你基本上找不出对应的方证，这就需要你对此方的组方结构有清晰的认识。 肝德在散，以辛补之，附子大辛大热，是最能补肝的佳品。 补了肝气，就泻了脾气。附子就是生长在坤土最厚的西南，正所谓是一物降一物，此经方中补虚泻实之妙法也。 泻了脾气，则土不克水，就建了肾气。此经方中见脾之病，知脾传肾之妙法也。 其理同小建中汤，芍药泻了肝气，就建了脾气，是一个道理。 面对无数的经方爱好者无入门途径，故公开部分经方组方内容，以告当代经方之有缘者。 从圆运动图可以清晰地看出八神方的治疗作用就是在调整圆运动轨迹上的八个靶点。 无病之人，人体气机升降有序，周而复始。 患病之人，气机升降失衡，生命圆运动受阻，有始无终。 阳旦者，升阳之方，以黄芪为主； 阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主； 青龙者，宣发之方，以麻黄为主； 白虎者，收重之方，以石膏为主； 朱鸟者，清滋之方，以鸡子黄为主； 玄武者，温渗之方，以附子为主； 腾蛇者，泻通之方，以大黄为主； 勾陈者，补寒之方，以人参为主。 此八方者，为六合八正之正精，升降阴阳，交互金木，既济水火，以达肝肾之气升而心肺之气降之效，使生命圆运动恢复正常旋转而病愈，乃神明之剂也。 张仲景撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也，但以某药名之，以推主为识耳。 这是当时的特定历史环境决定的。 曹操遍招各地道家术士，仲景唯恐被曹操招去，以避嫌而已，免其帐前之苦，害怕落个华佗的下场。 仲景的智谋过人之处由此可见一斑。 破解《辅性诀》能使经方组方之迷大白于天下，张大昌之功甚伟矣。 七月老虎按： 肾主水，封藏不固（早泄），当着眼于“治水”。 “真武”者，镇伏水泛也。 选方如点将，功夫在条文之外。 |
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