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2018年 元月17日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火： 最近几天我诊治了一例湖南张家界的猩红热患儿。 因为一开始我和患儿妈妈都不知道是猩红热，导致一诊使用葛根汤误诊。 患儿当天早上一醒就喊喉咙痛，下午就开始发烧了。 这次主要就是喉咙痛，发烧38.5度。无汗，不恶寒。一点也不咳嗽，不渴。大便前几天都拉了。 我就给了葛根汤，患儿吃药后没有出汗。 到了晚上孩子说舌头疼，嘴角已经开始烂了，嘴巴红红的，还是一直发烧38.4度。手掌、手腕、脚底最先出疹子，是红红的细细的，象痱子比痱子细，很痒，孩子一直抓，肛门也痒。身上的疹子也隐隐的，感觉出不来。孩子开始烦躁，睡觉一会闹，吃饭不怎么吃。 下面是患儿妈妈的记录： 6.29日—— 一早我就送到了医院，诊断为猩红热，领了住院牌，但没有住院。 先生给方：生甘草8，黄芩6，党参6，干姜6，黄连2，大枣2法，（姜）半夏10。 吃后孩子睡觉出了很多汗，醒一会拉了很多尿，前几天尿比较少。手臂，胸，大腿后面等部位出了很多疹子。 晚上又吃了一次药，晚上烧就退了。 晚上喊饿，可是舌头疼吃不了多少。 6.30日—— 上午醒来又发烧，下午身体大面积的出疹子，后背大腿前面都出了，脸上都出了，甚至耳朵上也出。 又吃了2剂药。 晚上没烧。吃饭恢复。 7.1日—— 疹子开始消，但是还是有新的出来，新的很明显是红的。 吃了2剂。 没有发烧能吃饭。 7.2日—— 膝盖窝后面开始出，其他的不明显了，还是继续吃药。 下面是患儿妈妈发的短信： 时间: 2011-06-28 15:10:13 先生好。 孩子刚睡觉，吃药一小时了还没出汗。他的嘴角也开始烂了，还喊吃东西时舌头疼，胳肢窝也开始痒，还说肛门痒。 时间: 2011-06-28 19:00:26 孩子已醒两个小时。还是在烧喉咙痛。手上的疹又出来了脚上的也一样。 时间:2011-06-29 12:02:24 还是发烧。家里人要求去医院，刚才在看病。 诊断为猩红热。要求住院。 时间:2011-06-29 12:07:51 我不想要他住院。感到无能为力。 这种病吃什么中药? 时间:2011-06-29 12:22:36 作为我自己我是很清楚的知道西医不好。刚才我一直在做工作。可是这个病的名字太吓人。 时间: 2011-06-29 12:25:25 我刚才做通了老公的工作了。 你开个方子我在这抓了，就说是医生开的 时间:2011-06-29 12:46:44 我已经说服老公。但是这次只能成功。否则我老公以后的工作更不好作了。 时间:2011-06-29 14:55:30 孩子睡觉了。体温还没降下来。都烧了三天了。 我刚才在网上查了香港今年暴发猩红热，死了两男孩，所以我很但心。 时间:2011-06-29 14:58:30 医生说孩子杨梅舌，淋巴肿，还看了孩子的喉咙，化验了血。是这样诊断的。 时间:2011-06-29 15:00:20 看病时是我和孩子的奶奶一起去的。我没有告诉老公病名。只在电话里告诉他是细菌感染。那医生说话有口音所以奶奶没听清楚病名。 时间:2011-06-29 15:14:35 好的。我发现孩子中午有些烦躁，睡觉后还好。 但很明显今天中午很烦。吃饭也不行每次只能吃半碗稀饭了。 现在全身都能看见疹子，但不是很明显。 是不是也是越早出完越好? 时间:2011-06-29 17:14:00 孩子刚才好一阵哭闹。出了好一阵汗，烧也没退。 时间:2011-06-30 12:12:04 昨晚孩子睡得不错。 今天背上膝盖大腿后面出了一些疹子，这些可能是昨晚出的。 可是孩子睡着了这些就不明显。精神好。 今天早上吃了一个半馒头。也大便了。 时间:2011-06-30 12:24:47 昨天吃第一剂药后睡觉醒了好一阵闹。 但是一会儿后我观察孩子精神好。还喊饿，吃了小半碗干饭。 我问他喉咙痛不，他说不痛了。 这说明中药是有效果的。 时间:2011-06-30 12:29:10 但是一直在烧。 但孩子后来一晚上都没烧. 时间:2011-06-30 12:32:57 今天早上孩子疹子又现出来，上午有点烧。 后来孩子睡着了，烧自己退了。 时间:2011-06-30 13:12:07 本来孩子的嘴巴是很红，刚才我看已经恢复正常的颜色了，睡觉前都很红。就这么会。 真的好了！谢谢先生。 时间:2011-07-01 05:55:35 昨晚从外面回家看见孩子身上大面积的出疹子了，睡觉前又喂了药。 一晚上没发烧。 时间:2011-07-02 07:47:54 体温吃饭都正常了，就是舌头和嘴角有点疼，嘴角还是有裂口，这种情况还需吃药吗? 昨天吃了两次，只有膝盖窝后面有一点新疹子。 水中火： 今年的这个猩红热的发病高峰出现在夏至后。 经云：冬伤于寒，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。 仲景有云：夏至之后，一阳气下，一阴气上也。斯则冬夏二至，阴阳合也。 从古自今，没有一个医家能够解释为什么甘草泻心汤中要用半夏，因为历代注家根本就不明白张仲景所言之二十四气，节有十二，中气有十二。五日为一候，气亦同，合有七十二候。决病生死，此须洞解之也？ 谚语有：“夏至到，鹿角解，蝉始鸣，半夏生，木槿荣。” 由此可知，半夏为夏至而生，也是治疗夏至前后时行病的一味良药。 对此，仲景云：夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法，皆当按斗历占之；夏至五月中斗指午，而夏季人的生理特征就是心热脾寒。 对于时令病，一定要结合节气进行思考处方。 所以这次的猩红热也好，手足口也罢，都可以给予经方甘草泻心汤治愈。 这就是仲景的高明之处，不在病名上做文章。统少阴心热脾寒而治。 甘草泻心汤方 生甘草12，黄芩9，党参9，干姜9，黄连3，大枣三枚（劈开），法（姜）半夏15。 上七味，水煮取，去滓，再煎，温服，日三服。 其中法半夏一味药是关键。 半夏《神农本草经》云：”主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿疼“，是旱半夏的炮制品，不可用伪品水半夏。 回复海阔天空2011 的帖子 甘草泻心汤中甘草四两，增加了解毒的作用。 半夏半升相当于半夏五两。 其实，还是半夏大于甘草，半夏泻心汤中甘草只用三两。 回复 ligang1111 的帖子 你关键是看发病的节气，教材上说的猩红热尤以冬春之季发病为多。 今年的这个猩红热是夏至后达到高潮，当然治疗的方法就不同了，这只是四时八节二十四气七十二候决病法的一个组成部分。 七月老虎按： 盛夏阳气在外，食凉饮冷，若脾寒不运，津停于内，则成痞。 中焦痞塞，阻塞阴阳水火升降之道路，心火隔于上，上灼其窍，喉红口烂舌痛。 热毒湿气起于中焦，湿浊下流，客于下焦，肛痒足底疹出。 中痞致气化失常，肺主气，外现于皮肤四肢。 治从中焦，斡旋气机，痞消气转，水升火降，其病自愈。 |
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