【原】经方治愈情绪低落胸闷

2018年

元月23日

医案转自民间中医网-经方方药

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经方辩证问诊单：

所在省市：江苏省南京市

职业：财务人员
婚否：即将准备结婚
性别：男
年龄：26

现在主要症状：
        心跳幅度大
        易惊
        左胸间歇轻微疼痛
        遗精
主症特点：
        活动后心中敞亮，心跳减轻 。

        长时间工作，烦心 ，症状加重。
        好像有时左胸一痛就要打嗝，打完嗝就好点。
        喝生脉饮后，心跳缓解一点，但五天遗精两次。

        平时一月遗两三次，总感觉精关不固，易泄感。

现正在服用的药：
        生脉饮（红参）

 
疫苗？何年何月何日接种的？
        出生时医院规定的，记不清了。

最初发病的年份月份：

        2010年10月初
病情加重的年份月份：

        2011年三月
发病的时辰：

        午饭后，下午较明显，睡觉起床左胸口有点疼。
发病时的典型症状：

        心跳剧烈 易惊 焦躁

西医病名：
        拍了三次心电图 + 非常仔细的听诊
        其中一次窦性心动过速，但医生说没问题（江苏省人民医院）。

发病季节：春夏

发病原因：

        去年工作学习压力非常大，情感受恶气，运动也减少，可能是诱因。

是否大量用过消炎药：

        小时候发烧挂水 （10岁之前）。

面色：

        黄
眼象：

        白睛色青，右眼左侧白睛有黄色瘀斑，有时有胀感，眼下颜色青淤
出汗情况：

        稍多汗，白天汗，不活动时不出汗
部位：

         后背
耳：

        有时鸣
目：

        瘀斑
口：

        夏天较干，喝水多 
咽：

        有点干
胸：

        闷，胀，痛，左边 
腹：

        凉（肚脐周围）喜热，有肠鸣音 
心：

        烦，悸，慌，紧，痛，跳快  
心下：

        堵，胀
项：

        酸
手：

        心跳剧烈时抖
背：

        凉 
腰：

        酸，凉

饮：

        多喜热饮，喜温，喜辣，喜咸
食：

        少，喜面，喜粥，喜油腻
睡眠：

        多，易倦，会失眠，多梦 不易入睡， 醒后入睡有点困难
大便：

        早晨一次，干，比黄色要深 像青黑 ，成形 
小便：

        六七次一天，量多，偏黄    
房事：

        有，少，性冷谈，早泄，手淫，16岁开始，现已基本杜绝，悔… 

身体有如下症状：
        怕冷，心烦，易恐，肢体震颤，乏力倦怠，嗜卧，梦遗，早泄

七情何者为重：
        忧郁，思虑，悲伤，惊悸

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QQ问诊：        

日期: 2011-7-6

病人15:05:30

       1、 心跳振幅大，午饭后明显。左胸间歇轻微疼痛，拍了三次心电图都没事，快半年了。之前手和肚皮都跟着跳，活动后缓解。吃过一次中药，效果不大。

        2、遗精。

        去年压力非常大，受过气。

        去年夏天有过一次，吃了点柏子养心丸就好了。

        今年年初又开始。

水先生17:32:11

        左胸一痛就要打嗝。

        不痛不打嗝？

        一痛就打嗝？

病人17:32:35

        嗯，但不是每次都这样。

水先生17:32:50

        经常这样？

病人17:33:27

        醒着的时候这样多。

        现在是起床后痛明显。

        舌头上的瘀斑很多年了，就是消不掉。

水先生17:38:05

        请用下方

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处方：枳实薤白桂枝汤。4剂，每日一剂。服完后反馈。

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病人17:42:38

        好，记下了。

        请问这是经方吗？

水先生17:42:45

        恩。

病人17:49:47

        好。

        就放在水里一起泡再煮吗？

水先生17:49:52

        恩，水开后20分钟。

日期: 2011-7-9

病人21:38:30

        先生，服药后放长响屁，心情开朗，胸痛、闷现象基本消失。

        自觉心跳症状缓解但仍然存在，尤其在午睡时明显，服药期间未发生遗精。

        明早最后一剂，麻烦先生继续赐方，谢谢！

日期: 2011-7-10

水先生17:45:21

        方子不变，再吃4剂，4天吃完。

病人23:05:47

        好的，喝完后向先生反馈。

日期: 2011-7-11

病人16:06:58

        先生，今早急急忙忙忘了加三片生姜，喝了后没放屁，前四剂喝完都放屁的。

日期: 2011-7-12

病人09:21:09

        先生，昨晚三点二十遗精，早上依然有晨勃。

日期: 2011-7-13

病人15:49:03

        水先生我明早药就喝完了，在线吗？

        反馈:后四剂药服用后屁逐渐减少，现在很少，胸痛，闷现象消失，情绪变好。

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水中火：

《伤寒杂病论》云：

        师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛；所以然者，责其极虚也。今阳虚，知在上焦，胸痹心痛者，以其阴弦故也。

        “阳微”是指心气虚，“阴弦”是指厥阴肝寒，因内经有云“厥阴之至，其脉弦”。

        母（肝）病及子（心），肝血虚寒时，可导致冠心病的发生，故在治疗时要用温通的办法。

        方用桂枝生姜枳实汤治肝血虚寒，枳实薤白桂枝汤补心虚。

        枳实薤白桂枝汤在《汤液经法》中名大补心汤。

        枳实薤白桂枝汤是经方中被历代名医认为治疗冠心病最有效的处方。

        《伤寒杂病论》云：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；

        《伤寒杂病论》云：心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之

        这个患者的处方是：

        瓜蒌子（一定捣碎）15，瓜蒌皮3，薤白24，法（姜）半夏20，枳壳6，厚朴6，桂枝3，生姜3片。

        黄酒300毫升，水适量煎煮，开后20分钟。

        2011-7-13 又给患者开了4剂，后无反馈。

        仲圣写《伤寒论》直接取材于《汤液经法》，有其特定的文化背景，只有站在《汤液经法》角度去审视伤寒论才能明白理解仲景撰著的原意和方法，违反这一原则研究伤寒论其结果必然与仲景思路格格不入。

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七月老虎按：

        胸痹，归因于胸中阳虚不运，久而成痹。

        温通阳气，在所必施。

        《金匮要略》云“寸口脉沉而迟，关上小紧数”，“阳微阴弦”，可知患者但有寒症，而无热症。

       先生选方，枳实、厚朴、薤白，破壅塞而消痹结，（全）瓜蒌、桂枝，涤浊瘀而下冲气，更加黄酒助力温通，胸中清阳得运，药至效显。

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