|
2018年 3月25日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辨证问诊单： 所在省市：山东省德州市德城区 职业：通信 婚否：已婚 性别，年龄：男，31 现在主要症状： 自己感觉一点风吹草动就受凉了，尤其是前臂、后项怕风非常怕空调。 夏天平时要比别人多穿些，喜日晒。 受风后鼻子症状重的时候喘不上气。这个情况原来一直有的，夏天很痛苦的。今年还好些呢，能连着打很多喷嚏了，打完了能舒服。 主症特点： 怕风、怕凉、夏天怕空调。 大便比上次调整之前要顺畅很多，偶尔会两三天一次硬的。一般在每天的早饭之后。 眼象： 干涩，胀感，受风后干涩，胀，有一点红 鼻： 流涕，左孔，右孔， 受风后 手： 出汗，左，右 膝： 骨痛，左，受凉后有感觉，还没有到痛的程度 饮： 喜温，个人感觉味道喜好不是很偏。 食： 多，喜米，喜面，喜粥，素时后，饭量比原来增加稍许。 睡眠： 多梦，不易入睡，近期不易入睡，多梦。 大便： 解时肛门有灼热，一般一天一次，偶尔2、3天一次，稍有粘腻，成形，解时肛门有灼热，但比原来轻很多。 小便： 房事： 身体有如下症状： 怕冷，怕风，少气懒言 七情何者为重： 思虑 QQ问诊： 日期：2012-5-27 患者10:05:01 先生，您好。 偶自己的问题，自己感觉一点风吹草动就受凉了，尤其是前臂、后项怕风非常怕空调。平时要比别人多穿些，喜日晒。 这个情况原来一直有的，夏天很痛苦的。今年还好些呢，能连着打很多喷嚏了，打完了能舒服。 您看看还能帮偶吗？我的问诊单已传到您的邮箱。 水先生21:54:12 请用下方 处方一：桂枝汤 水先生21:54:23 每日2剂。连服5天后反馈。 日期：2012-5-28 患者08:30:42 收到，谢谢。 日期: 2012-6-1 患者11:52:49 先生，您好。 你的方子快吃完了，确实管用。 明显没有原来怕冷，但是和大家比还有差距。 您的方确实神。 日期: 2012-6-12 患者07:26:06 先生，您好。 您的方子一直在吃。 但是最近几天，受风后鼻子症状重的时候还有喘不上气的感觉。 水先生11:59:29 你的方子需要调整。 处方二：桂枝加厚朴杏子汤 水先生12:04:08 每日1剂。连服3天后反馈。 日期: 2012-6-16 患者09:20:48 先生，您好。 您的三剂药，吃完了。 喘不上气的感觉消失不少，但是还有。 怕空调的情况稍有改善。 患者12:39:01 先生，您好。您看到留言了吗？ 水先生12:39:05 忙。 日期: 2012-6-17 水先生06:31:30 每日2剂，再连服5天 患者09:34:12 收到，谢谢。 日期: 2012-6-24 患者23:18:21 先生，您好！ 三天的量吃完了。 怕冷的情况改善很多，谢谢啦！ 但是有时受风还是会喘、咳。 您看怎么办？ 水先生23:21:45 方子不变，请继续服用3天。 患者23:22:31 谢谢您！ 日期: 2012-7-7 患者22:54:25 先生，您好。 偶现在停药两周了。 疗效很好，再没有喘过。 怕凉的情况也改善很多，能和同事同在空调屋了。 真的很感谢您。 经方真的很强大。 谢谢您。 水中火： 患者使用的是桂枝加厚朴杏子汤。 厚朴，《汤液经法》的辑录本《辅行诀》言其味咸。 肺实则喘咳，实则泻之，虚则补之。 而肺德在收，以酸补之，咸泻之。 所以方中厚朴味咸入肺能平喘。 杏仁味苦，与甘草、枣等甘味药，苦甘化咸，肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。 这些都是客观存在的，不是发明，而只是发现。没有空想，完全是药物的客观规律。 经方中医就是一门类似于化学变化发现的客观医学，所以，把中医文学化，玄学话完全是错误的。 中医需要的是实践，是经验的总结。 桂枝加厚朴杏子汤，凡见汗出恶风等中风表虚兼有肺喘咳之证，屡屡获效。 坛友互动： zx_51553发表于 2012/8/21 10:34:48 先生，一直按照您医案的分析去理解方子，可是发现《辅行诀》的一些药味和《神农本草经》中的有些明显不同，向你这里说的厚朴，还有大黄在本经里面是苦寒，在《辅行诀》中味咸，等等吧。 水中火发表于 2012/8/22 18:41:06 伤寒论为方书之祖，其承传之本草书籍《桐君采药录》遭汉献迁徙和永嘉之乱，其存于世者，千不遗一，今人所能见到的本草书籍，大多是后人补注，其中的性味混乱不堪。 《本经》与《辅行诀》中药味不同的药，我们都按照《辅行诀》中的药味去理解这个方子就可以了。 七月老虎按： 《内台方议》：下后微喘者，则为里气上逆，邪气在表，故属此汤主之。与桂枝汤以解表邪，加厚朴、杏仁为佐，以下逆气也。 《伤寒论翼》：夫喘为麻黄症，方中治喘者，功在杏仁。桂枝本不治喘，此因妄下后，表虽不解，腠理已疏，则不当用麻黄而宜桂枝矣。所以宜桂枝者，以其中有芍药也，既有芍药之敛，若但加杏仁，则喘虽微，恐不能胜任，必加厚朴之辛温，佐桂以解肌，佐杏仁以降气。故凡喘家不当用麻黄汤，而作桂枝汤者，加厚朴、杏仁佳法矣。 《伤寒论方解》：本方是桂枝汤加厚朴、杏仁二味所组成。厚朴除有驱除痰涎作用外，还能疏利气壅；杏仁有定喘镇咳作用。桂枝汤中加上这二味，是为痰多而喘嗽者设。 |
|
|
来自： xmjulytiger > 《待分类》
