【原】经方治尿频尿不尽一例

原创：水中火

2018年

8月04日

医案转自民间中医网-经方方药

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经方辨证问诊单：

所在省市：湖北省宜昌市
职　业：设计
婚　否：已婚   

性别，年龄：男，25

现在主要症状：

        小腿凉，有酸痛无力感；

        晚上睡觉身体有出汗；

        尿不尽分叉没力；

        精子质量差，早泄；

        痔疮(外)；

        口干，但舌上口水多；

        唇干看着不饱满；

        咽喉部有烧的感觉(白天明显)；

        吹风了打喷嚏，流鼻涕(清鼻涕里有点点黄鼻涕)；

        牙龈萎缩，爱出血；

        舌下静脉曲张；

        后脑勺白发多；        

        脸和头发爱出油；

        掉头发；

        肚脐下关元穴有压痛，下面的筋很硬；

        晚上睡觉会微微出汗，摸上去湿湿的那种；

        手脚不出汗；

        蹲下去时间久点会眩晕。
主症特点：

        晚上射精后第二天没精神；腰部痛；吹电风扇了腿酸。
现正在服用的药：归脾丸

最初发病的年份月份：

        2009年有尿频，尿急现象。
病情加重的年份月份：

        2011年被庸医骗做前列腺消融术后（出现）尿不尽现象，人开始消瘦，左侧有时会痛肚脐下痛，阴部湿湿的。

西医病名：前列腺增生

是否长期用过激素：

是否大量用过消炎药：

是否做过手术：

        吃过几盒红霉素，做过前列腺消融术。

面色：

        黄，无光泽
眼象：        

        有血丝
出汗情况：

        少汗，睡后出汗
部位：

        全身
耳：

        痒
目：

        血丝
口：

        口干、渴，有泛酸，有异味
鼻：

        流涕
咽：

        干，微痛，白天干的严重，晚上好点
腹：

        胀，喜热，有肠鸣音
外阴：

        凉，坠胀，站久了有坠胀感
心：

        烦
胃：

        酸，容易反酸，有压痛
臂：

        凉
手：

        冬天凉
腰：

        痛，射精了就痛，平时不痛
腿：

        凉，软，内
足跟：

        凉

饮：

        多，喜温
食：

        多，喜米，喜粥
睡眠：

        多，平时昀困倦，不易入睡，醒后入睡困难

大便：

        湿，粘，感觉总欲大便，但便出不爽，早上一次，前干后稀，解起来不爽快
小便：

        次数多，量，少，尿后遗沥不尽，睡前要上厕所，中途没有，尿上有小泡泡
房事：

            1年手淫史，遗精以前有，现在半个月一次。结婚前后性欲旺盛，房事多，2013年冬天想要小孩，房事多后现在严重早泄

身体有如下症状：
    有痰，易恐，早泄。

七情何者为重：

        忧郁。

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QQ问诊：

日期:2014-07-12

水先生9:49:36

        我需要给你说清楚的是，前列腺主要与手淫，性生活多有关。

        如果不戒淫，前列腺吃什么都是枉然的。

患者9:51:05

        是的。

水先生9:55:57

        你如果继续手淫，性生活多的话，什么药救不了你。

患者17:43:01

        我知道的。麻烦水先生费点心帮我调理调理。

水先生17:46:36

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处方：真武汤

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        每日2剂，都是饭后1小时服用。连服4天反馈。

        不能手淫，不能有性生活。

日期:2014-07-16

患者20:14:46

        水先生药喝完了，舌苔退了好多，舌根的还有点厚。大便有点稀，擦不干净的那种。

水先生20:15:20

        还有其他好的感觉吗？

患者20:18:54

        其它的症状好多了，吹风不打喷嚏了。

水先生20:19:40

        其他哪些症状好多了？

患者20:20:02

        是的。

水先生20:20:20

        问你具体是哪些症状好多了？

患者20:28:28

        尿频，尿不尽。

水先生20:28:51

        方子继续服用5天，不能手淫，性生活，否则吃药都是白费的。

日期:2014-07-21

患者19:38:19

        药喝完了。

        喝药后病情好转：大便基本成型，舌苔薄了很多，以前喝水喝水后不好十分钟就要尿尿，现在要过半个小时才慢慢有尿意。尿不尽时好时坏，尿上还有点小泡泡。口不干了，咽喉部也不干了，吹风不打喷嚏了，睡觉还有点微微出汗。

        没有好转的：舌苔白，舌中有裂痕，中有点凹陷，舌下静脉曲张。爱郁闷，爱叹气。晨尿有点黄，有尿骚味。

水先生21:57:48

        方子继续服用8天。

日期:2014-07-25

患者19:33:28

        水先生药喝完了，现在尿频，尿不尽改善了很多，这几天也没有遗精。现在舌根舌苔有点厚，中间有裂痕，靠前的有凹陷进去。

水先生19:57:30

        继续服用5天。

日期:2014-07-30

患者22:24:11

        水先生药喝完了，现在舌根舌苔有点点厚，舌中有裂痕，舌下静脉曲张不明显了，牙龈萎缩没有变化，尿频症状没有了，尿不尽也改善了很多，大便也不稀了，解起来也蛮爽快。

        现在有点反应慢，有点爱发呆。

        现在的舌苔，那个方子要继续吃吗？

日期:2014-07-31

水先生9:50:48

        不能手淫，性生活，否则功亏一篑。方子继续服用4天。

日期:2014-08-04

患者20:24:00

        水先生我抓了五付药喝完了，变化不大，舌中有裂痕的那种，舌苔还是舌根有点厚，尿频好多了，早上刷牙有点出血。

水先生20:30:36

        方子继续服用5天。

患者20:31:27

        不过我现在比以前各个方面好多了，真是太感谢你了。

水先生20:31:56

        不要继续纵欲， 重蹈覆辙，万劫不复。

患者20:34:14

        恩，知道的，还那样神仙也救不了我了。

水先生20:34:27

        知道就好了。

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水中火：

        患者使用的是《伤寒论》真武汤。

        患者的症状，出现在四肢（"小腿凉有酸痛无力感"，"吹电风扇了腿酸")，这个能把病定位在脾；还有尿频，尿不尽，腰痛，这个能把病定位在肾。

        脾肾属少阴寒化证；“吹风了打喷嚏”属肝。

        四逆汤与真武汤最大的区别在于四逆汤治以脾肾为主，真武汤治肝脾肾，在乎水土木。

        过度的砍伐树木，就会导致水土流失，治水湿泛滥，必须兼治土木，才能达到预期的效果。

        案例中的这个患者，如果继续手淫，性生活多，重蹈覆辙，则万劫不复。

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坛友互动：

【网友】

        请教水师:内经肾为欠为嚏。此案为何吹风打喷嚏为肝？吹风啦？恶风？

【水中火】

        是的，吹风加重，与肝有关。

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