【原】经方治小儿高烧口臭一例

原创：水中火

原创：水中火

2018年

9月18日

医案转自民间中医网-经方方药

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QQ问诊：

日期: 2015-03-24

患儿姨婆3:56:23

        老师，半夜小宝发烧了，可能是前天晚上跳蹦蹦床尿湿裤子，又是光脚，跳得大汗，给凉了。

        昨晚睡觉时还正常的，就是偶尔咳，半夜才发烧的。

水先生8:13:43

        药先不忙吃。

患儿姨婆8:18:22

        她还睡觉着，我不知道情况，一会醒了再给你说。

水先生8:18:37

        嗯。

患儿姨婆9:00:57

        还是有点发烧，不烦躁，就是小气易哭，偶尔有点咳。

        再观察半天看，可以吗？

水先生11:37:52

        是的。

患儿姨婆16:06:18

        老师，在不？小宝有点低烧和咳嗽。

        老师，小宝有点低烧和咳嗽，精神好，就是易哭，杂整？

        早上有点吐，吃了点霍香正气颗粒没有了。拉了次大便，不算成形。中午饭也吃得跟平常一样。

水先生18:06:40

        麻烦你下次不要自己擅自用药！

患儿姨婆18:11:16

        不是我用的，我不在小孩的奶奶喂的。

        老师，小宝的药单出来了吗？

水先生21:12:04

        先观察。

患儿姨婆21:31:50

        好的，刚才你不在，小宝又有点咳，我去店里拿了小儿麻甘颗粒备用。

        你在线了，就没弄急了。量了下体温37.8度。

日期: 2015-03-25

患儿姨婆8:15:40

        低烧，昨晚咳得很。

水先生13:26:50

        今天的情况？

患儿姨婆17:20:35

        今天37,7度，轻微的烧。

        她妈妈给吃了两包麻甘颗粒，咳好一点@（你早上不在不知道出差要几天。），小气的很，爱哭。

日期: 2015-03-26

患儿姨婆2:51:56

        老师，半夜小宝烧到39度，比白天高，咳少些了，咋整呢？

        已经高烧状态，昨天没有大便。小宝不烦躁。

        请老师看到消息务必告诉咋整，我着急！

        晚上睡得不好，一会醒，要大人抱，背心有出点毛毛汗。

        下半夜又咳得很，她奶奶和我照顾了一晚。可能高烧让小宝不好过，爱说痛，早上打了几个干呕，不晓得是不是一晚没睡好的原因。

水先生9:05:01

        哪里痛？

患儿姨婆15:24:21

        可能是发热那一阵她不舒服，一阵就过去了，都是背心出点毛毛汗。

水先生17:20:28

        大便了吗？

患儿姨婆17:51:07

        还没有大便，她的高烧是一会在低烧阶段，出过虚汗后要较低一点，然后有时又到高烧39℃了。

        身上不痒了。

        终于找到个很合适的词，潮汐，来形容小宝的高烧。

        老师，小宝如果今天还没有大便，怎么护理她的发烧？

水先生20:16:40

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处方：大柴胡汤

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患儿姨婆20:35:56

        老师，现在给她吃一次，半夜还可以给她吃一次不？

        我马上在店里煎两天的带回家去。

日期: 2015-03-27

患儿姨婆15:52:58

        老师中午小宝大便了，开始是成形的然后是有点不成形的黄色大便。

        继续昨天的单子？

        今天早上吃了一次以后中午来的大便。

        烧退了点，还在咳。

        没有咋个吃饭。

        手上的温度正常的，头和身上还有点烫。

水先生20:58:55

        可以再吃1剂。

患儿姨婆20:59:42

        今天晚上吃了一次，明天早上继续再吃一次吗？

        她的口臭也明显。

水先生21:00:53

        是。

患儿姨婆21:02:43

        好。

        老师，如果你有时间，想看到你在中医论坛分析，小宝用麻黄石甘汤是错的。

日期: 2015-03-28

患儿姨婆12:23:50

        老师，小宝昨晚还是睡觉不好，感觉烦躁的样子。

        不发烧了，咳起来有痰音。

        昨晚吃了点饭。

        口臭。

水先生17:14:06

        今天大便了吗？

患儿姨婆17:55:10

        刚刚大便了，不成型。

        老师，小宝精神好多了。

水先生18:50:30

        可以停药观察1天了。

日期: 2015-03-29

患儿姨婆19:57:48

        昨晚小宝睡得好，今天的饮食还是没有恢复，就晚上吃了半碗粥。

        口臭，没有大便，偶尔还咳。

日期: 2015-03-30

患儿姨婆7:27:41

        老师，在？

        小宝的情况给你说留言了，接下来怎么调理？

水先生7:28:00

        今天早上什么情况？

患儿姨婆7:29:04

        这么早，现在她还睡着呢，一会给你讲，口臭肯定还在。

患儿姨婆7:47:13

        老师，昨晚小宝睡得好，口臭。

日期: 2015-03-31

患儿姨婆12:24:50

        老师，小宝没有口臭了，就是没胃口吃饭呢。两天没有大便。精神还好。

水先生12:48:10

        好的，观察几天吧。

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水中火：

        患儿使用的是大柴胡汤。

        这个案例，患儿口臭，其实是积食的典型临床表现。

        口臭是从胃里面熏蒸出来的，遇到这种情况，需要用下法去积食。

        病轻的可以考虑用大柴胡汤（稍加大黄用量），病重的，则必须用大承气汤。
        不能用白虎汤，白虎汤虽然也是治阳明病的，但是白虎汤不能下燥屎。

        下半夜又咳得很，她奶奶和我照顾了一晚。可能高烧让小宝不好过，爱说痛，早上打了几个干呕，不晓得是不是一晚没睡好的原因。

        太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。

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坛友互动：

yjpl 发表于 2015/4/5 20:37
        请问：用方前饮食正，反而是方后饮食不正，怎么能确定食积。

水中火  发表于 2015/4/5 21:23:22 

        患儿姨婆2:51:56

                下半夜又咳得很，她奶奶和我照顾了一晚。可能高烧让小宝不好过，爱说痛，早上打了几个干呕，不晓得是不是一晚没睡好的原因。

        水先生9:05:01

                哪里痛？

        患儿姨婆15:24:21

                可能是发热那一阵她不舒服。

        这个痛，我当时考虑的主要还是肚子不舒服。

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