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2018年 11月20日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辨证问诊单： 所在省市：安徽省舒城县
刚出生注射过乙肝疫苗 发病时的典型症状：小孩自己说肚子痛 刚才问了好像经常睡前喝牛奶，我估计有这个因素。 是否大量用过消炎药： 是否做过手术： 以前感冒据说都是西医处理。
黄
喜咸，喜甜 喜油腻 干，便秘，经常几天一次大便 肾左侧1公分肾右侧小结晶。 QQ问诊： 日期: 2016-01-09 患儿亲属20:20:40 水先生您好。 我有一同事的小孩5岁，得了肾结石，去医院说要开刀。 我今天得知，介绍他看中医。 您帮忙看看吧。 水先生21:19:44 肾结石肚子痛？ 患儿亲属21:20:06 小孩子说是肚子痛。 水先生21:21:25 肚子范围这么大，是肚子哪里痛？ 患儿亲属21:22:09 我叫他仔细问问看。 右边痛，小孩子说不清楚。 结石是在肾与尿道管之间。 小孩子说的肚子痛是不是有可能是腰痛？ 小孩子说不清楚，我想是不是结石堵住了的部位痛？ 水先生21:31:25 除了肚子痛，还有哪里不舒服？ 患儿亲属21:32:04 前几天最严重的一次是痛的吐了。 水先生21:36:28 西医检查结石大不大？ 患儿亲属21:37:51 做过碎石，现在右边是0.66，左边很多小结晶。 水先生21:39:34 小便的情况呢？ 患儿亲属21:39:46 小便正常的。 水先生21:41:04 大便成型，还是稀烂？ 患儿亲属21:41:37 成型，好几天一次。 水先生21:53:05 处方：四逆散加茯苓、桔梗 水开后，小火20分钟。600毫升水煎煮。 每日1剂，煎煮好后，分3次热服完。 连服2天反馈。 患儿亲属21:58:23 消炎针和药都停掉吗？ 水先生21:58:35 是。 患儿亲属21:58:45 好的。 日期: 2016-01-10 患儿亲属18:20:17 水先生，跟您说一下，由于他们家产生了严重的分歧，小孩父亲也有点动摇了，就不再劳烦您了，中医难，做好人难！ 现在的中国人大多都被西化了，洗脑了，清醒的真没几个了。 日期: 2016-01-20 患儿亲属11:55:11 水先生，我那肾结石小孩的同事又想来看中医，您再帮忙看看行吗 水先生13:52:37 为什么不看西医了？ 患儿亲属13:53:36 怕走到开刀那一步。 水先生13:53:53 西医怎么给他治疗？ 患儿亲属13:55:19 西医就是消炎。 水先生13:55:43 把上次开的方子吃完。 患儿亲属13:56:25 前日肚子疼发作，您开的方子吃下去之后就不痛了。 水先生13:56:56 继续服用2天。 患儿亲属13:58:55 已吃了3剂，现在的情况是几天没有大便，前几天小便时，大便也下来了，是稀的，肚子痛弄清楚了，是肚脐周围，您看要不要调整方子？ 水先生14:00:55 加一味药，**。 先服用1剂反馈。 患儿亲属14:02:33 好，我代孩子及家长感谢您的慈悲大德！ 日期: 2016-01-22 患儿亲属11:56:30 反馈： 据其父所述，服药前解大便一次，量大，软硬适度，昨日服药后矢气多，今未解大便。 水先生12:01:47 哪里改善了，哪里没有改善？ 患儿亲属12:02:24 精神明显好转。 水先生12:02:40 痛有无改善？ 患儿亲属12:02:55 已无痛。 水先生12:03:09 那现在哪里不舒服？ 患儿亲属12:09:52 上午打电话来我正忙，没有仔细询问，现在电话无人应答，等一下联系上，待我仔细询问清楚再来反馈。 患儿亲属12:10:29 联系上了，没有哪里不舒服。 水先生12:10:49 正常了？ 患儿亲属12:11:44 正常了。 水先生12:12:54 去医院检查一下，看结石好了没有？ 患儿亲属12:13:01 现在没事哪里不舒服，很正常。 好的。 日期: 2016-01-23 患儿亲属18:01:56 反馈： 今天检查了，之前最大的一颗结石有1公分，现在最大的是0.4，其它的都是些细小的了，效果明显。 水先生19:31:09 再吃1剂。 患儿亲属19:31:41 好的。 水中火： 《金匮要略》云：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”。 注意痛引脐中四个字。 《伤寒论》云：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛……四逆散主之。” 仲景原方注：小便不利加茯苓。 再加桔梗宣开肺气而通二便。 凡尿频、尿急，欲出不尽，或闭塞不通，排尿涩痛；小腹、两胁、腰部或胀或痛或酸；上述诸证，不必悉具，皆可以四逆散辨证加减论治。 神农云：芒硝能化七十二种石。 柴胡5克，白芍5克，枳实5克，生甘草5克，桔梗8克，茯苓10克。（后加芒硝3克） 坛友互动： 一阴一阳 发表于 2016/2/5 22:22:33 肾结石的形成原因是什么？大便干是什么原因？痛引脐中是寒积引起的吗？ 水中火 发表于 2016/2/7 08:34 痛引脐中，由结石引起。 我的益达 发表于 2016/2/6 09:16 水中火 发表于 2016/2/7 08:20:34 伤寒论，柴胡加芒硝汤 bfmxta 发表于 2016/2/6 12:11:08 一开始的四逆散的方证对应是怎么判断出的？只有小便不利一条啊，而且小孩也没有小便异常。最后那句话是不是可认为是经验方。 水中火 发表于 2016/2/7 08:24:33 桂枝古本：小便痛閟，下如粟状，少腹弦急，痛引脐中，其名曰淋，此热结在下焦也，小柴胡加茯苓汤主之。 一阴一阳 发表于 2016/2/6 09:48:38 水师，请教一个问题：咳嗽，嗓子处老感觉有痰，黄色痰，鼻子塞，轻微头疼，打喷嚏，不怕冷不怕热。这个该如何辩证？没有任何表证的迹象，就一个头疼有太阳证。该如何处方请水师指点，谢谢。 水中火 发表于 2016/2/7 08:32:43 你如果认为头痛是太阳证就错了。只是一个头痛，无法判断在太阳。 天涯2008 发表于 2016/2/8 18:45:34 《伤寒论》云：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛……四逆散主之。” 仲景原方注：小便不利加茯苓。 水中火 发表于 2016/2/11 10:24:35 这个帖子的四逆散指的是柴胡，白芍，枳实，甘草四味药。 奇难杂病 发表于 2016/3/1 16:58 水中火 发表于 2016/3/2 18:32:14 有参考范中林的思路。 |
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