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2018年 12月04日 医案转自民间中医网-经方方药 （和12月03日公众号推送医案为同一个患者） QQ问诊： 日期:2016-04-06 水先生11:54:02 你皮肤上的问题，都好了没有？ 患者11:57:26 是的，皮肤过敏，红灼的问题都好了。 水先生11:57:55 那你现在还想解决什么问题？ 患者11:58:43 阴部潮湿的问题。 水先生11:59:16 你这个阴部潮湿的病因是清阳不升，下焦湿气弥漫，如果手淫，纵欲，不节制性生活的话，难得好。 处方：薏苡附子败酱散 每日2剂，继续连服3天反馈。 患者12:00:44 我性生活平时不频繁，只是最近准备要小孩，排卵期间大概二天一次。不排卵都是一星期一次。 日期:2016-04-10 患者8:39:36 水先生您好，我的阴嚢潮湿好了很多，大概好了七成，非常感谢！ 现在有一个现象就是感觉嘴里没味道，还要继续服药吗？ 水先生10:24:40 如果继续手淫，继续纵欲病情还会复发加重。 方子继续服用4天。 患者10:26:28 好的，谢谢。 水中火： 手淫性生活消耗的精，乃坎阳的载体。下焦坎阳不足，无法蒸腾水液，致湿气弥漫，坎阳郁而化热。 阴部潮湿，乃伤精患者的通病。 患者使用的是《金匮》薏苡附子败酱散。 治疗下焦湿热，最忌讳单独使用清热利湿寒凉药。因为导致中气受损，则化源匮乏。 薏仁最善利水，凡湿感在下身者，最宜用之。而佐之温脾的附子燥脾的败酱（脾苦湿，急食苦以燥之。败酱味苦），节欲保精才有利于病情从根本上改善。 坛友互动： 【网友】 "清阳不升，下焦湿气弥漫"。看到下焦湿气，首先想到吴茱萸，在仲景方中找相应的方子：当归四逆加吴茱萸生姜汤。 【水中火】 当归四逆加吴茱萸生姜汤可以温厥阴肝木，但无法去下焦湿浊。 【网友】 当归芍药散对症。此证我认为是肝血，脾气两虚导致湿热下注引起。当归，芍药，川穹补肝血，行肝气；茯苓白术，泽泻健脾利湿。其中，白芍，泽泻还可清热。肝血足，脾气健，湿热除则阴部潮湿自除。 【水中火】 还有其他的想法吗？患者所用处方，还没有讨论出来。当归芍药散里面芍药量很大，芍药性酸寒，恐不适合患者，大量的酸寒芍药，不利于坎阳生发。 【网友】 土湿木郁，不利于坎阳的生发。可以考虑在温肾健脾的同时，加上达木郁的桂枝，所以考虑甘草附子汤。 【水中火】 甘草附子汤治风湿的，不适合患者的情况。 【网友】 此患者用八味肾气丸可以吗？还是考虑到患者下焦还不算空虚，不用地黄类。 【水中火】 八味肾气丸，会加重伤精患者遗精。 |
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