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2019年 3月17日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信：1679066972 QQ问诊： 日期: 2017-08-13 患者妈妈7:56:43 水先生，我二儿子5个月20天，感冒发烧了。 39℃，鼻塞流清鼻涕。 此前近一个月便秘，3-4天大便一次，伴有舌苔黄褐。 这次感冒4-5天了，只就鼻涕。昨天早上大便了，但是晚上突然发烧了。 请您给看看吧。 小家伙现在想睡，鼻塞还睡不着。 水先生8:06:34 几号开始感冒的？ 患者妈妈8:08:34 8号下午回家的时候在车上睡了一觉，到家就开始就清鼻涕了。 水先生8:09:10 今天13号，有六天了？ 患者妈妈8:12:32 是的，中间吃过感冒清热颗粒，有好转，我们以为好了，就偶尔流点鼻涕，结果昨天下午突然加重了。 水先生8:13:11 感冒期间，不能洗澡，不能洗头。 吹风，受凉都会加重病情。 患者妈妈8:13:37 好的。 水先生8:13:42 你们当地热不热？ 患者妈妈8:14:11 哈尔滨，有点热。 水先生8:14:21 气温多少？ 患者妈妈8:14:22 他还有湿疹。 21-29。 低温，高温。 水先生8:15:18 21到29度，不热的。 患者妈妈8:15:21 怕他热了，湿疹严重。 水先生8:16:02 从8号发烧到今天，大便的情况呢？ 患者妈妈8:16:27 还是3-4次/天。 昨天早上5点多便了一次. 舌苔还是黄. 舌苔发黄和便秘是从加辅食米糊开始的。 水先生8:18:46 说明他肠胃不适应。 患者妈妈8:18:58 现在不吃米糊了，但是还没下去。 嗯嗯，现在怎么办呢？ 水先生8:26:51 处方：防风通圣丸 丸药化成水吃。 患者妈妈8:27:32 哦哦，吃多少量啊？ 水先生8:27:49 说明书剂量减半。 患者妈妈8:28:38 好的，我先去买药。 水先生8:28:58 告诉你家里面人，不能直接吃丸药。 会卡住，出危险。 患者妈妈8:29:29 好的，我自己喂。 患者妈妈9:09:27 吃完一次了。 患者妈妈10:25:25 水先生，第一次药是9点吃的。 喂药的时候出了点汗，温度降了点，现在38℃多，没有拉粑粑，有屁。 睡了两小觉，现在又睡了。 下一次什么时候吃啊？ 水先生10:29:52 4个小时后。 感冒期间，不能洗澡，不能洗头。 吹风，受凉都会加重病情。 患者妈妈10:30:16 好的。 患者妈妈13:09:29 刚才11点半的时候拉了一点粑粑，里面有点像黑色的叶片样的东西，不知道是什么，然后又睡了一觉。 现在醒来不不怎么热了，精神好多了，不过手心还是很热。 刚吃了奶，等会还是接着在吃一顿药吗？ 患者妈妈19:25:48 水先生，下午两点的时候又吃了一顿药，下午没有大便，现在精神还可以，不发热了。 还要吃一次吗？ 舌苔还是黄。 水先生19:27:07 今天连服3剂。 患者妈妈19:31:01 好的，现在再吃一次，等会就要睡着了。 日期: 2017-08-14 患者妈妈7:56:01 水先生，小家伙昨天晚上吃完药，今天早上6点大便了，拉的挺多，有药的颜色。 舌苔还是黄，不过褐色的少了，感冒症状明显少了，只有偶尔鼻塞一下。 今天还接着吃吗？ 水先生8:16:47 今天再吃2剂。 患者妈妈8:19:18 好的。 水中火： 患者服用的是 同仁堂的防风通圣丸，热水化开服用。 坛友互动： bfmxta 发表于 2017/8/15 15:36 水中火发表于 2017/8/18 07:33:03 发热，鼻塞，便秘应该是辩证点。 |
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