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2019年 4月11日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信：1679066972 QQ问诊： 日期: 2017-12-15 患者儿子8:52:45 先生！不忙聊几句。 水先生8:52:54 你说。 患者儿子8:53:33 我父亲没改善！喘的厉害！ 水先生8:54:16 你父亲出院了？ 患者儿子8:54:28 没！ 水先生8:54:58 除了喘，还有什么症状？ 患者儿子8:55:58 呼吸急促，有痰，能咳出一部分。 症状发作时：呼吸急促喘不上气，呼吸如牛！有痰，好像痰卡在气管里，一咳出一身汗！脸肿！ 西医诊断：间质性肺炎，肺气肿肺纤维化！ 水先生9:08:07 大便了吗？ 患者儿子9:08:43 大便了！夜间发作厉害。 水先生9:09:17 注意观察大便。 要天天都大便。 患者儿子9:09:43 昨睌发作时大便了二三次。 我父亲烦燥脾气大！发作时全身燥热不盖被子，坐卧不宁！最近都是夜间发作。 水先生9:43:34 他这个情况，有多久了？ 患者儿子9:48:25 有段时间了。 水先生9:48:42 那之前怎么没有听你说？ 患者儿子9:49:13 昨晚突出。 我昨晚在，才发现！ 水先生9:51:53 之前你没有发现？ 患者儿子9:52:28 之前我只听诉说！ 水先生9:54:25 一般夜晚几点发作？ 患者儿子9:54:52 十一点以后。 水先生9:55:08 发作一般持续多久？ 患者儿子9:55:35 四五个小时能减轻一些。 现在才好些。 水先生9:57:53 医院采取什么措施？ 患者儿子9:58:17 平喘化痰止咳。 水先生9:59:05 拉的大便臭不臭？ 患者儿子9:59:54 这个不知道。 坐便！那天拉裤子里了发现臭黑。 老想喝水。 水先生10:13:53 你父亲抽烟吗？ 患者儿子10:14:08 抽烟厉害。 水先生10:28:03 你爸爸用下方： 此方，晚上9点服用。 处方：大柴胡汤加葶苈子 患者儿子10:32:39 明白。 日期: 2017-12-16 患者儿子9:04:31 先生！我父亲今天明显好转！ 燥热也好些，有些烦燥！睡觉不好！大便正常！ 水先生10:47:24 昨天晚上11点还喘不？ 患者儿子10:48:27 喘！没有前两天凶险。 水先生10:49:04 11点喘有无改善？ 患者儿子10:49:37 有！安静了不少。 水先生10:50:50 今天连服2剂。 患者儿子10:50:55 好！ 水中火： 定时发病的，可以用柴胡类方。 患者使用的是大柴胡汤加葶苈子。 肺实则喘咳，凭胸仰息。 大柴胡汤不仅泻肝，而且泻肺。加葶苈子，合小泻肺汤意。 小泻肺汤：治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者方。 葶苈子熬黑，捣如泥，大黄、芍药各三两。 北柴胡24，黄芩9，白芍药9，半夏12，枳壳9，生大黄9，生姜15（切），大枣二枚（劈），葶苈子9（炒）。 坛友互动： 一阴一阳 发表于 2017/12/19 12:21 水中火发表于 2017/12/19 20:02:40 伤寒论，枳壳、枳实，统称为枳实，汉代时混用。现在人用药把他们分开了。 |
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