【原】经方治小腹冰凉疼痛脸色苍白一例

原创：水中火

2019年

5月03日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信：1679066972

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经方辨证问诊单：

所在省市：江苏无锡
职　业：教师
婚　否：已婚
性别，年龄：女，31

现在主要症状：

        月经来时时间太长
主症特点：

      来时小腹冰凉，疼痛；还有点腹胀；脾气有点烦躁；腰特别酸；脸色苍白；全身无力；特别不敢碰凉水，一碰肚子就特别痛；口气重。

哪些情况能加重病情：

        不能碰凉水之类的

最初发病的年份月份：

      好像是生完孩子后吧，2009年生的，之间也一直吃了很多药，忌口都三年了，不喝凉水，不吃凉的东西。
病情加重的年份月份：

        不记得了
发病的时辰：

        月经来时
发病时的典型症状：
       来时小腹冰凉，疼痛；还有点腹胀；脾气有点烦躁；腰特别酸；脸色苍白；全身无力；特别不敢碰凉水，一碰肚子就特别痛；口气重

面色：

        刚开始来时，会是黑黑的，一天之后就是红色的
出汗情况：

        有，醒时出汗
部位：

        手足心汗
口：

        口苦，有异味
腹：

        胀，凉
胃：

        凉
头：

        晕
手：

        凉
腰：

        酸，凉，中间

饮：

        少，喜热饮，喜辣
食：

        少，喜粥，厌油腻
睡眠：

        多，平时易困倦
大便：

        干
小便：

        频数，夜尿繁多
月经：

        一般比较准，这个月延后3天  
白带：

        有，少，黄，腥，臭
胎产情况：

        在儿子一年时（2010年）意外怀孕，流过一次

身体有如下哪些症状：

      出汗，怕冷，怕风，心烦，嗜卧，站立觉累。

过去曾服过的药物及疗效：
       因为痛经曾喝过半年的中药。

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QQ问诊：

日期: 2018-04-01

患者21:04:14

      水先生，我自己还有点不舒服的，想请您帮我看看。

水先生21:04:33

      恩。

患者21:06:14

      我月经来时，都要10多天才结束，有时以为干净了，可是同房后，就来了！

        我本身生完孩子后，就开始有痛经，来时，腰特别酸

      您看能不能帮我调调？

      现在痛经不是很严重，就腰很酸。

      时间长。

患者22:08:24

      水先生不好意思，填单晚了点，您明天有时间帮忙看看了，谢谢了。

      我这月月经23号来的，到今天还没完全干净！

日期: 2018-04-02

水先生7:41:26

      你有点贫血吗？

患者8:09:39

      好像是的，所以月经时间一长，我就好像丢了半条命一样。

      我今天身上还没干净。

水先生8:22:24

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处方：温经汤

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      每日1剂，连服4天反馈。

患者8:26:10

      现在身上没干净  也可以吃药吗？

水先生9:13:29

      可以服用。

患者9:14:09

   水先生，谢谢您了。

日期: 2018-04-03

患者20:09:10

   水先生，我今天傍晚吃了药后，冒了一身汗！两天药吃过后，咽喉里的小泡泡都没有了！这三个月以来，扁桃体一直发炎，挂水，吃药，反反复复，这次感觉好多了，谢谢您了！

水先生20:12:52

   好。

日期: 2018-04-06

患者7:19:38

      水先生在吗？

      我四天的药昨晚吃完了！

      水先生谢谢您了！我感觉身体暖和了，特别是手心和脚心。头晕的症状好了很多。不过月经还没结束，不过量很少了，可能快了吧！颜色都是黑色的！腰偶尔还是有些酸疼！

水先生7:28:31

      继续服用3天。

患者7:29:33

      好的。

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水中火：

        患者应该是非常典型的温经汤证。
       此方主要有补血、止血、去陈寒、化瘀，四个作用，作用靶点在厥阴。
       吴茱萸9，炒当归6，川芎6，生白芍6，党参6，桂枝6，阿胶6，生姜6，牡丹皮6，炙甘草6，半夏10，麦门冬15。

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坛友互动：

 一阴一阳发表于 2018/4/11 19:22:23 来自手机 

       之前看过先生治疗痛经的几个医案，用的都是四逆汤之类，这个患者也有痛经，而先生考虑的是温经汤。先生可否讲一下这两个方子在治疗痛经方面的区别。

水中火发表于 2018/4/11 20:27:43 

     温经汤可以补血。

爱中医654321 发表于 2018/4/12 09:53
       当归四逆加吴茱萸生姜汤不行吗？

水中火发表于 2018/4/12 10:55:29 

     补气血作用弱于温经汤。去寒作用强于温经汤。

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