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2019年 7月30日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信：1679066972 患儿信息： （摘录自患儿父亲所填写问诊单） 患儿：女 ，9岁，湖北人。 现在主要症状： 扭脖子，盗汗，睡后出汗，活动时出汗。 最初发病的年份月份：2010年3月左右 病情加重的年份月份：2011年10月左右 发病的时辰：中午为多 发病时的典型症状： 脖子不由自主的扭动，前阵是头从前向后扭动，现在是从后往前扭动，有耸肩，像我们平时那种项部很痒自己抓不到而扭动项部的样子。 3月左右的时候是眨眼睛很厉害。 西医病名：多动症 发病原因：可能爱惊，也可能感冒后遗症。 是否大量用过消炎药：0到8岁常感冒打针。 出汗情况：有盗汗现象，睡后出汗，活动时出汗，背部为主。 面色：黄无光泽 眼：正常，小时眼里有出现过黑点 口：有渴的现象，特别是每次吃饭就要喝水不管是干饭还是粥饭！ 鼻：最近早上与晚上有时有不通现象 咽： 每次感冒就有咽喉不适 项： 就是经常项部扭动 肩：项部扭动时，肩部也向上耸动 手： 凉 背： 背部睡觉时容易出汗 足：冬天手脚发 凉，夏天总是喜欢赤脚下地不愿穿鞋 足趾：凉 饮： 量多，喜温，喜辣，喜甜 食： 少，喜辣，喜甜，喜面，喜油 睡眠： 正常，入睡容易 大便:： 干，有时便秘，大便成形，色黄 小便： 小便通畅，但8岁还有有尿床，尿急. 补充：怕热，性急燥 QQ问诊（盗汗治疗）： 患儿爸爸： 我感觉小女的病不是很严重，可是家中父母，妻子总是带她到医院看，没办法，每次去就开好多西药，我真把她们没办法。 就前阵开的药，医生都跟她们说了，这个药副作用大，还要二种药一起合吃。我看了看，是针对神经的用药，我当时气的就把药给丢了。 我自己也一直在想她这个病，有没有可能是感冒后那个气喘，就是气不顺所致，我自己不太懂。 也想过是不是土湿，然后木动的原故，所以上半年我跟她吃过小剂量的，小青龙汤，桂枝汤，都是从这二个想法出手的，后来还让她吃过二副玉屏风散，针对她盗汗，效果都不大。 她从小睡觉，就喜欢踢被子，经常睡醒后看她被子上半身就踢没了。 水先生： 大便几日一次？ 患儿爸爸： 大便现在一般是一天一次，有时候是二天一次。 水先生： 观察中午时发病最严重？ 患儿爸爸： 是的，中午的时候次数要多了。 水先生： 以前发烧抽搐过吗？ 患儿爸爸： 没有，一般感冒发烧后就咽痛的厉害。 处方（一）： 甘麦大枣汤 每日1剂，连服4剂后反馈。 用药反馈： （服药两天后） 患儿爸爸： 水先生，小女到今天吃了二副药，给你反应一下了。 大便还是有点干，依然吃饭要喝水，有点要偏凉水的感觉。 睡觉没那么多汗了，但昨天晚上她刚入睡的那会，嘴里不知道在说什么！ 扭脖子好像没多大好转！ 水先生： 服用完后一起反馈。 （服药四天后） 患儿爸爸： 水先生您好，你开的四副药喝完了，向您反应一下情况。 小女最近睡觉时基本上没有出汗了。 脖子扭动没有减轻，吃饭就喝水的毛病没有改变。 还有每天早上起来感觉很烦躁的，问什么都不耐烦。 现在的情况就是扭脖子，差不多半个小时左右一次吧。 持续时间在10秒左右，中午次数要多点，其它时间也有，下午要少点。 中午差不多20分钟就要扭一次。 水先生： 就是说吃了上次的方子，多汗的情况好了，其他无改观？ 患儿爸爸： 是的。 （继续治疗多动症） QQ问诊（多动症治疗）: 水先生： 现在你女儿的多动症最显著的表现就是扭脖子？ 患儿爸爸： 是的，她扭脖子的时候二个肩膀也向上耸的。 处方（二）：桂枝加葛根汤 每日1剂。连服3剂后反馈。 用药反馈： （服药三天后） 患儿爸爸： 水先生你好，这次的药我想继续让小女再吃几付，她自己感觉要好点，详细我还要周六周日观察一下。 继续吃几付？ 水先生： 剂量加大。每日2剂，连服3天后反馈。 患儿爸爸： 好的，感觉您用的方都很精细，不像我乱来。 （三天后） 患儿爸爸： 水先生您好，小女的病好的差不多了，非常感谢您。 现在小女的项部抽动每天可在5次以内，我询问她自己说感觉很好了，自己可以控制它不在抽动，不像以前控制不了。 水先生： 效果很好。再吃2天巩固一下。 水中火： 小孩子的问题，相对还是比较单纯。 （小提示）是肺燥的原因。 治病就像解数学题，一个路子行不通，你就想另外的路子。 桂枝汤是治疗多汗的一个路子，但是患儿的父亲使用后没有效果，所以你就想开点（思路开阔——七月老虎按）。 处方（一）患者使用的是甘麦大枣汤。 妇人脏燥，喜悲伤欲哭，数欠伸，象如神灵所作者，甘草小麦大枣汤主 之。 炙甘草10，浮小麦50，大枣10枚（劈开）。 仲景云：燥气先伤，大肠合肺。 所以，脏燥者，肺燥也。 甘麦大枣汤是仲景书中治疗肺燥所致癔症的名方，但是如果把此方仅仅局限于治疗癔症，就大材小用了。 肺虚干燥能引起烦热汗出，何以知之？ 余细观《汤液经法》大、小补肺汤的证治条文都提到烦热汗出。 其他人说的话，你可以不信，但是《伤寒论》和《汤液经法》的证治条文都是经受了上千的临床验证的。 处方（二）治疗这个女童的多动症使用的是桂枝加葛根汤。 您可能会疑惑，为什么一下子治肺，一下子又治肝。 如果从五行的角度来看，则顺理成章。 仲景云：见肺之病，知肺传肝。五脏的疾病传遍链是客观存在的，是不以人的意志为转移的。 你们也看到了，患儿父亲给孩子用葛根汤就没有效果。 不要被多动症这个病名吓到，中医有中医的认识论和方法论，失之毫厘差之千里，从中可以看出经方组方的严谨。 三阴三阳都是可以外感，也可以是内伤。 桂枝加葛根汤既可以治疗外感，也可以治疗内伤，这例多动症就是属于内伤。 因为这个患儿本来就是一个多汗的体质，所以应该去掉麻黄。 绝对不能含糊。 这个东西记住就行了，不必深究。因为中医是古人的东西，即便是现在科学也无法解释，但是却实践证明有效。 |
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