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【临床表现】 虚证：血崩下血，或淋漓不绝。若血色淡红，面色白，身体倦怠，气短懒言，不思饮食，舌质淡，苔薄白，脉细弱者为气虚；若血色淡红，小腹冷痛，四肢不温，喜热畏寒，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细者为阳虚；出血量少，血色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数者为阴虚。 实证：血崩，其色深红，气味臭秽，血质浓稠，口干喜饮，心烦易怒，舌红苔黄，脉滑数者为血热；若血色黯红，兼见带下如注，色如米泔或黄绿如脓，气味臭秽，阴部痒痛，舌苔黄腻，脉濡数者为湿热；如证见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数者，为郁热；如血中挟有瘀块，腹痛拒按，瘀块排出后则痛减，舌质黯红，脉沉涩者，为血瘀。 【治疗】 （一）毫针治疗 1.实证 治法：血热者，清热凉血；湿热者，清热利湿；气郁者，疏肝理气；血瘀者，调血祛瘀。取任脉、足太阴经穴为主。针刺泻法。 处方：气海、三阴交、隐白。 血热者配血海、水泉；湿热者配中极、阴陵泉；气郁者配太冲、支沟、大敦；血瘀者配地机、气冲、冲门。 方义：本方配穴的主要作用是调理冲任止血。取任脉经穴气海和足三阴经交会穴三阴交，局部和远端相结合，调理冲任，以制约经血妄行；隐白为脾经井穴，是治疗崩漏的常用穴。血热者加血海、水泉，清泄血中之热以止血。湿热者，配中极、阴陵泉清利下焦湿热。气郁者，配太冲、支沟以疏肝理气；大敦为足厥阴肝经井穴，有藏血止崩漏的作用。血瘀者，配地机、气冲、冲门调经祛瘀，使血有所归。 配穴：热重加大椎、曲池；心中烦躁加间使；带下加下髎；阴部痒痛加蠡沟、血海；胸胁胀痛加膻中、期门、阳陵泉；腹痛拒按加合谷、中极、四满。 2.虚证 治法：气虚者，补益中州；阳虚者，温补肾阳；阴虚者，调补肾阴。取任脉、足太阴、足少阴经穴为主。针刺补法，酌灸。 处方：关元、三阴交、肾俞、交信。 气虚配气海、脾俞、膏肓俞、足三里；阳虚配气海、命门、复溜；阴虚配然谷、阴谷。 方义：本方配穴的主要作用是补益脾肾，固摄经血。关元与三阴交相配，可益肾之收藏、脾之统血、肝之藏血，以补养冲任。肾俞为肾的背俞穴，交信为足少阴经穴，可增强肾脏固摄作用，为治疗崩漏的效穴。 气虚者配气海、脾俞、膏肓俞、足三里调补中气，使统血有权。阴虚者配然谷、阴谷，益阴清热，以制约经血之妄行。阳虚者艾灸气海、关元、复溜，培本固元，收摄经血。 配穴：大便溏泄加天枢；失眠加神门；盗汗加阴郄；腰膝酸软加腰眼。 （二）灸法 取穴：主穴：阴交、三阴交、脾俞、肝俞、隐白。配穴：命门、关元、气海、大敦、百会。 方法：选主穴1～3个，米粒灸5～7壮，每日1次。气虚者可加灸命门、关元；血热者可刺血海、大敦；崩下较多者加灸百会。 （三）耳针疗法 取穴：子宫、卵巢、内分泌、肝、肾、神门。 方法：中等刺激。每次选用3～4穴，每日或隔日1次，留针30～60分钟，也可用耳穴埋针。 （四）皮肤针疗法 取穴：膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、膏肓俞、八髎、华佗夹脊穴（胸1～骶4）、百会、足三里、关元、血海、三阴交等。 方法：轮流选用上穴，中度叩刺，每日或隔日1次。 （五）足针疗法 取穴：20号穴、26号穴、30号穴。 方法：间歇运针，留针1～2小时。 （六）头针疗法 取穴：双侧生殖区。 方法：间歇运针，留针1～2小时。 （七）电针疗法 取穴：关元、中极、子宫、长强、大肠俞。 方法：关元透中极，进针要快，深2.5～3寸；针子宫穴，向内下方斜刺，深2～2.5寸。有明显针感出现后，通电20～30分钟。频率为1～2赫兹，强度以阴道和肛门有收缩上提感为度。每日治疗1次，重症每日2次，7～10日为一疗程。 （八）穴位埋针疗法 取穴：地机、中都、三阴交、血海。 方法：按皮下埋针法操作，每次取1穴（双侧）或取2穴单侧交叉（如右侧地机，左侧血海）。埋针24小时。每日1次，换穴再埋针。 【古方举例】 1.病注下血，取曲泉（《灵枢经》）。 2.妇人漏下，血海主之（《针灸甲乙经》）。 3.妇人漏血，太冲主之（《针灸甲乙经》）。 4.妇人漏血，腹胀满，不得息，小便黄，阴谷主之（《针灸甲乙经》）。 5.女人漏下赤白及血，灸足太阴五十壮，穴在内踝上三寸，足太阴经，名三阴交（《千金翼方》）。 6.气海、石门治崩中漏下（《针灸资生经》）。 7.交信、阴谷、太冲、三阴交治女子漏血不止（《针灸资生经》）。 8.血崩：气海、大敦、阴谷、太冲、然谷、三阴交、中极（《神应经》）。 9.血崩漏下：中极、子宫（《针灸大成））。 10.妇女血崩不止：丹田、中极、肾俞、子宫……再刺后穴：百劳、风池、膏肓、曲池、绝骨、三阴交（《针灸大成》）。 11.血崩不止：膈俞、肝俞、肾俞、命门、气海、中极、间使、血海、复溜、行间均灸（《类经图翼》）。 12.血不止，鼻衄，大小便皆血，血崩，当足太阴井隐白（《保命集》）。 【注意事项】 1.血止后，当进一步检查，排除生殖系统器质性疾病。 2.患者要注意饮食调摄，忌食生冷，防止过度劳累。绝经期妇女，如反复多次出血，应作妇科检查，警惕肿瘤所致。 【验案举例】 例一 李××，29岁。（张桂林等：《简明针灸治疗学》） 主诉：阴道断续出血四个月，每天出血6～7次，约80～100毫升，伴有全身无力，头晕，腹痛。体检：营养欠佳，肝可触及，阴道有血块，宫颈肥大、充血，可容指尖，宫体平位略软，活动性好，无压痛，附件左侧增厚。诊断为功能性子宫出血。 治疗：曾用止血剂、内分泌制剂，中药胶艾汤，输血、刮宫等方法治疗未效。遂改用针灸治疗，针血海（双）、灸三阴交，共五次，出血停止，患者自觉其他症状也随之好转。 例二 王×，22岁，学生，未婚。于1984年11月9日初诊。（徐恒泽等：《常见病症的针灸辨证施治》） 主诉：经行时间延长，月经过多已六年。每次行经8～12天，甚至一月2行；经量或多如注，或淋沥不止。因长期出血，血虚较重。曾在本市八家医院治疗，病情仅为一时控制。就诊时，月经已来潮10天未止，量多，色淡红，质稀。面色萎黄，唇甲无华，头晕、心悸，易汗，食纳不振，下肢微浮肿，大便溏薄，苔薄白，脉细数。 证属：脾气虚弱，冲任不固。治以健脾补血，固摄冲任。 治疗：取关元、脾俞、足三里、三阴交、隐白。隐白穴单用灸法，其他穴位针后加灸，均用补法，每日2次。共针6次出血停止。下次月经来潮，经行5天。以后随访，月经周期、行经时间及经量均趋于正常，自觉症状随之改善。 例三 李××，31岁，职工。（张善忱：《现代针灸医案选》） 主诉：平素身体尚健，17岁月经初潮后，经量常偏多，每次持续7～8天。今月已持续半月，开始经量较多，以后乃淋漓不断，并有倦怠无力，少气懒言，食欲不振，头晕眼花。检查：面色微黄，心烦不安，多梦，二便调，舌淡苔少，脉细数。经妇科诊断为功能性子宫出血，给药物疗效不显，随即邀余诊治，观其脉证皆属虚象，因肝不藏血，而脾又失统摄，故经水淋漓不断，此属漏症。 治疗：治以清热健脾止血。乃针刺合谷以清热调气，刺阴陵泉以健脾调中，刺三阴交以滋阴养肝、健脾止血，每日一针。三阴交针刺得气后令针感传至膝胭部。首次针后症状如故，血量未减，惟觉体力稍增，再次针后血量即见显著减少而血色变成淡黄色，三针之后经血即止，它症亦除。 按：此例经漏，乃由脾不统血，肝不藏血，致使月水淋漓不断，持续半月。由于日久，脾虚则面淡黄，肢倦怠，肝郁则心烦夜寐不宁。治取三阴交调健脾气，使统血有权以止漏，刺脾之合穴阴陵泉以健脾气。 例四 张××，38岁。1961年11月12日就诊。（肖少卿：《中国针灸处方学》） 代诉：患功能性子宫出血已半月。在本县人民医院妇科注射麦角、仙鹤草素等止血药和尼可拉明等强心药，尚因失血过多出现休克而输血，但出血依然不止。患者肢冷、面色苍白、脉象微弱、不能任按，子宫出血不止，已昏厥，濒于气血虚竭、元阳暴脱之象。 治疗：补气止血、回阳固脱。急针隐白（斜刺三分深，用温针灸）、足三里，用大艾炷灸关元、气海，并用艾条灸百会。经治三十分钟后，出血即止；二十分钟后肢温、脉起、神志渐清。随投参附汤送服十灰散，共服五剂而愈。 例五 宋××，18岁，未婚。于1964年8月7日初诊。（孙学全：《针灸临证集验》） 主诉：子宫出血，月经周期紊乱6个月，经水量多，色淡经期持续10～15天，妇科检查无器质性病变。自觉腰骶部胀沉酸痛，伴有头晕、腹痛、乏力等症状。检查：面色苍白，精神萎靡，苔白，脉濡弱。诊断为功能性子宫出血。 治疗：取腰骶部阳性反应部位。取伏卧位，查找腰骶部有酸沉或胀痛感处，据其反应部位面积的大小，选2～6个针刺点（脊柱两侧各1～3个），针1～1.5寸，提插刮针法，持续行针30分钟，10分钟行针1次，起针后拔火罐15分钟。复诊（次日）时出血量显著减少，头晕等症状亦好转，针法同上。三诊（9日）时子宫出血基本已止，头晕、乏力等症状亦显著减轻，在脊柱两侧各针1针，手法同上，持续行针3分钟即出针。四诊（10日）时诸症消失，又按9日针法治疗1次，停针观察。随访6个月月经正常。 在临床实践中体会到，不但功能性子宫出血，针灸治疗有一定效果，即对器质性子宫出血也有一定的止血作用。著者曾治疗子宫瘤引起大出血1例，用上法治疗，持续行针约30分钟，出血即止。后经妇科检查系子宫瘤引起出血，随即手术摘除。 例六 李某，突然患下血不止。患者顿成贫血状态，全全皮肤苍白，心虚忐忑，四肢发麻，头晕眼花，呼叫不应，脉沉伏。（承百颜：《江苏中医杂志》1958年七期） 治疗：灸隐白（双），各七壮；大敦（双）各七壮（同时点火）；百会九壮（壮如绿豆）。灸毕，血止，神清，观者称奇。后以阿胶、人参、三七等品，嘱服两剂，作为补血、培气、化瘀等调理法以善其后。 按：、隐白属脾经，为太阴脉之所出，为井木，妇女月事过时不止，针之立愈。大敦属肝经，为厥阴之脉所出，为井木，灸之，以泻肝木之气，而安脾胃。肝藏血、脾统血，故二穴有治血崩之效。百会为诸阳之会，取之即有“陷者举之”的功效，故亦为起死回生第一要穴。 例七 巩××，31岁，教员。（田从豁：《针灸医学验集》） 主诉：17岁月经初潮，经常闭经数日，来潮则出血不止。婚后十余年未孕，病情逐步加重，曾多次用内分泌激素治疗，效果不佳。本次闭经半年多，突然大量出血来诊。见患者面色苍白，呈急性贫血外观。自述心悸、气短。检查无腹痛，出血鲜红，心界向左扩大约1厘米，心尖可闻Ⅱ级吹风样杂音。化验红细胞253万/毫升。内诊无异常发现。诊断为功能性子宫出血。 治疗：取背部脊椎两侧的常规刺激部位，重点叩刺腰骶加椎间横刺3～5针以及下腹部诸经循经叩刺；配合叩刺膝以下肝经的行间、太冲、中封、曲泉；脾经的隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海；肾经的涌泉、然谷、照海、筑宾、阴谷以及冲任脉之中极、气冲穴。每日1次，叩刺3次血止，后改为隔日1次，一周后查血红细胞310万/毫升。继续治疗，隔2～3日1次，两周后查红细胞为400万/毫升。以后患者按日来潮量中等，6次净。 例八 陈××，45岁，经闭三月。于长途跋涉中突然阴道大量出血，又继行走数里，出血量骤然大增如注，色红较稀，旋即头晕眼黑，心慌气短，大汗淋漓而休克。见面色萎黄，脉虚无力，舌淡无苔。证属脾虚不固，气血双脱。治以隐白、百会先针后灸，气海穴纯灸。半小时后症情完全缓解。 例九 刘××，42岁，社员。 主诉：近二年经期超前，甚则一月5～6次。两天前因劳力过重，突然下血如注。经中西药物治疗无效。见面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，脉虚弱无力，舌胖质淡，苔薄。 证属：脾虚不固，气不摄血。 治疗：关元、三阴交、隐白、脾俞、百会，每次取其中三穴，交替使用，针灸并举，隔日治疗1次，共十次。停止治疗后经期经量正常。 （马昭甫等：《上海针灸杂志》1984年3期） 例十 金××，47岁。于1978年12月6日初诊。（刘洁生：《太乙神针临证录》） 主诉：经后血淋漓不断，至今月余，伴有头晕头痛，形寒肢冷，腹微胀，不思饮食，大便稀溏，倦怠乏力。脉细弱，舌苔薄白。 证属：脾肾阳虚，冲任不固。治以温补脾肾为主，兼以疏风散寒。 治疗：百会，针三分，补法；风池，针二分；头维，针三分；太阳，针三分；均先补后泻；气海、关元、脾俞、肾俞，各浅刺三分。各灸三壮。足三里、三阴交，各针五分，补法。灸三壮。留针十五分钟。复诊（12月8日）时下血量已减，头痛头晕亦轻。仍依上法，加血海，针三分，平补平泻。灸三壮。留针二十分钟。三诊（3月10日）时诸症悉减。依上法，又针灸四次，痊愈。 例十一 ×××，35岁，已婚。于1982年3月4日初诊。 主诉：去年12月初，落下似流产样血块，至一月几度子宫出血，血止后腹部发生硬块，时时作痛。无食欲，头晕如乘船状，不能入厕。虽多次求治，但终未生效，惟日趋衰瘦而已。检查：腹诊见左腹直肌强直，脐左侧成块，有压痛。胃脘部也有压痛。背肝俞明显压痛，肾俞、上髎、小肠俞亦压疼。身体衰弱。 证属：血瘀下漏。 治疗：先灸肝俞和足部侠溪以止眩，而后灸身柱、肾俞、上髎。使其仰卧灸左阳池、中脘、曲池、足三里、太溪诸穴。嘱其停止服药。复诊（4月11日）时患者食欲大增，目眩亦好，大小便均能自理。一月后除阑尾部有压痛，其他症状皆消失，再灸气海，灸补脾俞、京门、小肠俞，又补三阴交，后恢复健康。 按：医者多见子宫出血停止后，发生头痛目眩不易恢复元气，而一施灸便能奏效。如目眩症状似乘船摇晃不定时，为苓桂术甘汤适应。 例十二 ×××，35岁，19××年12月7日初诊。（代田文志：《针灸临床治疗学》） 主诉：一年前患左侧肺尖卡他未愈，时有微热。七天前子宫出血不止。自称腰至足发冷，脊背胀痛，睡眠、食欲无变化，大便每日一次，月经亦顺调。见体格中等，面略呈忧郁、疲惫之态，皮肤松弛。检查：中脘、气海、大巨、中极有压痛，三阴交亦现压痛。 证属：肾阳虚血漏。 治疗：腹部：中脘、水分、气海、大巨、中极；腰背部：身柱、风门、心俞、脾俞、三焦俞、肾俞、京门、小肠俞、次髎；手足部：左阳池、曲池、三里、阳陵泉、太溪。在上穴各灸五壮。复诊（12月21日）：数日前曾发微热，现已愈，尚有子宫出血，背部胀痛消失，神情转佳。经四次再诊，出血止，症状消失。 按：医者依泽田先生说法，阳陵泉之灸能止子宫出血。医者认为，阳陵泉又为止白带有效的穴位。中极、关元等下腹部之灸，因有驱瘀血作用，虽能诱发子宫出血，但亦能止血。 例十三 荣××，27岁。（高惠如：《中国针灸》1985年5期） 主诉：婚后功能性子宫出血已持续四年。面黄消瘦，血色素7克，有低热，食欲和睡眠极差，多方治疗无效。 治疗：辨证选穴：①着重选用生殖系统如子宫、卵巢、输卵管、盆腔等相应穴；②为增强肾上腺功能，促进体内自然止血，可配合内分泌系统如皮质下、内分泌、肾上腺等相应穴；③也可酌选传感神经系统穴如神门、脑干、脑点（睡眠差加安眠穴）；④因长期失血贫血，消化功能差等，还选用肝、脾、胃、肾等穴。将两耳有关穴位常规消毒，用胶布将菜子贴压固定，隔日治疗1次。次日血止。病愈后，连续两次月经正常，即怀孕生产。 例十四 洪××，32岁，已婚，工人。（许瑞征：《耳针研究》） 主诉：平素月经超前、带多，末次月经至今已一月淋漓不尽，近月量多、色红，小腹隐痛，腰酸神疲，胸闷心烦，怯冷喜温，食欲减退，寐不实。见舌质淡暗、苔薄白、脉沉迟。 治疗：按急则治标，缓则治本原则，先用维生素K3耳穴注射子宫、膈、脾（左耳），每穴0.1毫升，当日经血仍多并挟有少量血块。次日耳穴注射右耳（原方），治疗后，经血量显著减少，转淡红色水液。第三次复诊改压丸法，取：肝、肾、内分泌、子宫等穴。压丸第二月经血全净，门诊随访三月，基本已愈。每月经前半月耳埋二次，继续巩固疗效。 例十五 李××，16岁，学生。1976年7月27日初诊。（钟梅泉：《中国梅花针》） 主诉：13岁初潮，一向尚准，天。1976年1月始不正常，每月来2次，每次历时6～7天，量多，有血块，有时伴有小腹痛。某医院妇科诊断为功能性子宫出血。服中药及单验方剂未收效。本月6日来经一次，历时6天；本月19日再来经，至26日止。纳谷欠佳，大便干，脉细稍弦、苔薄。检查：腰、骶部有条索、泡状软性物，三阴交有压痛。 治疗：出血期间用梅花针叩击腰骶部、带脉区、颈动脉区、百会、小腿内侧（出血期不叩击腹股沟和下腹部）。出血停止调理时，采用带脉区、下腹部、腹股沟、中脘、胸椎7～12两侧，腰、骶部，小腿内侧，大椎。腰痛、小腹痛加刺腰部及下腹部；心悸、失眠加刺后项、骶部、内关；便溏、腹胀，加刺胸椎5～12两侧及腰部、中脘、足三里；头晕、头痛加刺头部、太阳、风池、三阴交；体虚神乏加刺大椎、中脘、足三里、腰部。 按上法采用梅花针治疗12次，历时28天月经来潮，量中等，无腹痛，6天干净。继续调理治疗15次停诊，随诊观察一年，月经正常，疗效巩固。 例十六 脾经郄穴埋针治疗功能性子宫大量出血二年多者1例。取右侧地机穴，进针后，使针感传至内踝，留针10分钟，退针至皮下结缔组织，再治沿脾经路线向下刺一寸左右，固定，埋针24小时。未愈时，再加用血海穴埋针，方向相反，手法相同，二穴各埋针一次，治愈。随访未见复发。 另一例经埋针配合中药治愈。姜××，22岁，未婚。二年来每月来潮2～3次，每次3～5日，量较多。服中药及西药止血剂等效果不佳，并日渐加重，以致整月淋漓不尽。半年前因出血不止，继发贫血而输血，稍有好转，但每月仍有两次来潮。用埋针治疗，取三阴交、血海、地机、中都，每次取单侧2次，左右交叉，用1.5寸针进针得气后将针退至皮下，换方向平刺于皮下1寸，胶布固定，每日1次，穴位轮换使用，埋针5次，停10天，又埋针5次，再停10天，共埋针15次痊愈。停针期间曾隔日服中药一剂共15剂。随访一年，未再复发。 （田从豁：《针灸医学验集》） 例十七 刘××，39岁。于1975年5月16日初诊。（赵振国：《指针疗法》） 主诉：经血淋漓十天或半月不间断二年许，近三个月病情加剧，经血不断，色黑成块，头晕心悸、失眠。检查：脉搏76次/分，精神倦怠，面色暗淡，呼吸气微，脉沉细，舌淡红，舌苔白滑。 证属：情志不舒，肝失调达，气血壅滞，藏血失职，邪热迫血妄行，则导致经漏之症。治以调补冲任，活血化瘀。治疗：指针取穴为三阴交、胞宫止血法。胞宫止血法操作：第一步，先用拇指扪按三阴交2分钟。第二步，术者位于病人左侧，用右手按压神阙穴微左侧，掌心向下，小鱼际稍用力向下压。第三步，左手压耻骨联合下缘，在阴阜上面，左手下缘已接近阴道口，左手各指置于右手指上面。第四步，最后左手用力（主要部分为小鱼际）向上推挤（主要推压耻骨联合部位），右手向下微压阻挡，操作一次；第二日或第三日反复治疗一次。连续治疗3次，经血停止，失眠、头晕等明显减轻。 例十八 雷××，30岁，干部。于1983年就诊。（黄瑾明：《壮医药线点灸疗法》） 主诉：1981年以来月经不调，每隔三至五天流血一次，淋漓不止。体质甚差，曾经昏倒。经几家医院中医及西医治疗，均未获明显效果。就诊时阴道流血。 治疗：承山（双）、气海，每日施灸一次（壮医药线点灸），连灸五天，出血停止。此后月经正常，量不多，身体逐渐康复。 【研究概况】 功能性子宫出血属祖国医学崩漏范畴，历代医家多用中药治疗，虽然早在晋代就有针治崩漏的记载，但后世单独使用针灸治疗者较少。近年以来采用针灸治疗者日渐增多，且有较好的疗效，现将所掌握的有关文献综述如下： （一）针刺治疗 郑秀岭等取主穴隐白、三阴交、大敦，配穴足三里，针后留针30分钟，以平补平泻手法10分钟，以平补平泻手法每10分钟拨针1次，日针1次，治疗两例功血，一例针后4小时血止，一例连针3次血止而愈。刘万成等针刺治疗本病92例，主穴取百会、关元、命门、肾俞、三阴交；配穴脾虚型加脾俞、归来、中极，肝郁型加太冲、肝俞，心脾两虚型加神门、气海、心俞、脾俞，肝肾阴虚型加蠡沟、大赫、肝俞、夹脊（命门旁之二穴），扶正取归来、足三里、脾俞、肾俞、命门。用弹针法，虚证用补法，先紧按慢提，每10分钟刮弹各一次，出针扪穴。肝郁型用泻法，先紧提慢按，每10分钟刮摇针各一次，出针时摇大其孔。以上得气后均留针30分钟。每天针一次，15天为一疗程，然后停针3天，再行第二疗程。结果：显效72例，有效13例，无效7例，总有效率92.4％。 （二）灸法治疗 沈丽君〔3〕用艾灸治疗血崩12例，方法是：在隐白穴及其上方约10厘米处皮肤周围艾熏，至白肤潮红烘热为度，每次10～20分钟，日3～5次，血止后续灸1～2天。结果：全部病例均获显效。王建德等用艾灸治疗50例，主穴取大敦、隐白（肝郁气滞型取大敦、脾气虚弱型取隐白，肝脾失调型两穴均取），用麦粒灸5～7壮，日1次。结果：显效36例，有效12例，无效2例，总有效率96％。 （三）针灸并用治疗 王勇治疗46例，取断红穴（位于手背第二、三掌骨间，即八邪之上都穴所刺方向与其相异），先针后灸，留针20分钟，艾卷灸10～15分钟，配合中药治疗，均获满意疗效。马昭甫取隐白、百会，先针后艾灸，气海纯灸，用半小时治愈一例。又用关元、三阴交、隐白、脾俞、气海、百会，每次取3穴，交替使用，针灸并举。隔日1次，共10次，治愈一例。有人用毫针加灸治疗血漏45例。主穴：隐白、气海、三阴交、太冲、合谷；配穴：大敦、足三里、阴陵泉、然谷、血海、百会。针刺以平补平泻法为主，也可加用灸法，留针20～30分钟，每日1次，6次为一疗程。在隐白穴针上加灸或单用温和灸，每日1～2次，每次10分钟，经观察止血作用良好。结果：痊愈28例，显效10例，好转7例。 （四）穴位埋针治疗 黄定泰治疗55例。崩症30例，取右侧地机及血海穴，用28号1寸半毫针针刺得气，留针10分钟，再出针至皮下蜂窝组织时，针柄向上，沿脾经的经络路线向下刺1寸左右，用胶布固定（针血海穴时针尖向上，沿皮埋针1天）；漏症25例，取双侧交信、合阳穴交替使用，经期每天1次，非经期每次选一侧穴，隔日1次，连用2个月经周期。第三个周期开始每周2次，继续2个月经周期。结果：除3例漏下无效外，余均收到显著效果。 （五）耳针治疗 牛美玲等采用耳穴注射治疗100例，取子宫、膈，注射维生素K3液0.1毫升，每日1次，连注3次。结果：治愈68例，显效17例，好转11例，总有效率96％。高惠如用菜子压耳穴治疗20例，治疗用辨证选穴：着重选用生殖系统如子宫、卵巢、输卵管、盆腔等相应穴；为增强肾上腺功能，促进体内自然止血，可配合内分泌系统如皮质下、内分泌、肾上腺等穴；也可酌选传感神经系统穴如神门、脑干、脑点（睡眠差加安眠穴）；因长期失血贫血，消化功能差等，选用肝、脾、肾、胃等穴。取两耳有关穴位用胶布菜子贴压固定，隔日治疗1次。结果：共治愈17例（治疗1～5次而愈11例，治疗5～12次而愈6例），治愈率85％。 （六）皮肤针治疗 钟梅泉用梅花针治疗本病19例，取穴：出血期取腰骶部及该部中的阳性物处、带脉区、下颌三角区、小腿内侧、百会、三阴交、足三里；血止后取脊柱两侧、下腹部、腹股沟、带脉区、小腿内侧、中脘、期门、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞。腰痛、少腹痛重点叩打腰部、下腹部、三阴交；胃纳差、便溏腹胀重点叩胸椎5～12两侧、腰部、上腹部、中脘、足三里；头晕、头痛、目眩重点叩腰部、头部、太阳、风池、内关、三阴交；气虚、面色白不华、神倦乏力重点叩腰骶部、大椎、中脘、足三里。治法：头部呈网状形叩打；带脉区环形叩打3圈；下腹部自上而下叩打8～9行，自左向右横排叩打4～5行；脊柱两侧由上而下各叩打3行；下肢内侧叩3～4行；下颌三角区自上而下叩打4～5行，重点密刺人迎穴；叩打穴位范围0.5～1.5厘米20～50下。一般中等刺激，每日1次，7次为一疗程；后改隔日1次，15次为一疗程，疗程间隔15日。结果：满意5例，显效6例，进步7例，无效1例。其中11例经2～6月随访疗效巩固。 （七）其他方法治疗 刘华用点刺井穴方法治疗38例。取穴：隐白、大敦。用75％酒精常规消毒穴位附近皮肤，并在穴后1.5厘米处用线缠紧，再将消毒后的三棱针尖对准穴位迅速点刺，深约1毫米，随即退出，以出血2～3滴为度，可轻按点刺穴位附近皮肤帮助排血，然后用消毒干棉球按压止血，每日或隔日1次，一般1～3次获愈。结果本组38例，均获得较好疗效。还有人取关元、中极、子宫、长强和大肠俞等穴，针刺通电治疗本病，其方法是：关元透中极，进针要快，深2.5～3寸；针子宫穴，向内下方斜刺，深2～2.5寸。有明显针感出现后，接“六·二六”型治疗机，通电20～30分钟。频率为1～2赫兹，强度以阴道和肛门有收缩上提感为度。每日治疗1次，重症每日2次，7～10日为一疗程。马玉泉采用电针治疗该病205例。主穴取头针双侧生殖区；配穴取双侧三阴交、血海、足三里。用1寸毫针沿头皮向后斜刺双侧生殖区。三阴交用2寸毫针，血海、足三里用4寸毫针。然后分别接G6805治疗仪输出导线，用连续波，每3～5分钟由慢到快由快到慢施转频率1次，电流强度，以患者能耐受为宜。通电20分钟。每日治疗1次。结果205例全部治愈，其中1次治愈38例，2～3次79例，5～7次88例，痊愈率100％。 |
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