一位朋友一早发来消息，说早上用老妈的血糖仪测了空腹血糖，是6.8，觉得自己得了糖尿病，开始惶恐不安。
赶紧安慰，一次的检测数值说明不了什么，不要过度恐慌，开始分析症状和饮食状态，并建议明天再测一次看看结果，如果不理想，再去医院检测胰岛素等指标。
其实经常有人在家中用血糖仪检测出了高血糖（空腹血糖高于6.1mmol/L，或餐后2小时的血糖水平高于7.8mmol/L。），就认为自己是糖尿病。
但这是错误的认知。
高血糖的原因
高血糖可能是因为检测之前吃了大量含糖食物，比如甜点、甜饮料等等，导致了血糖升高。还可能是因为急性感染出现炎症，或者在创伤等应激状态下也会导致高血糖反应，比如危重症、或不运动的人突然剧烈运动。
当然也不能完全排除糖尿病的可能。
如果判定是否是糖尿病
我们确实把空腹血糖（≥7.0mmol/L）或口服葡萄糖耐量试验后2h血糖值（≥11.1mmol/L）作为糖尿病诊断的依据。但是如果不存在糖尿病典型临床症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降），就不能认定为糖尿病，需要重复多次检测，只有多次检测数值和症状都异常才能确诊为糖尿病。
就比如这位朋友，平常并没有“三多一少”的糖尿病症状。分析可能结果是近期饮食中糖分过高。最近几天每天都喝2杯奶茶，还要来块奶油蛋糕什么的。
另外，家庭血糖仪检测的是指尖毛细血管，血糖检测结果并不如静脉血精准，可能存在误差，所以不能作为糖尿病确诊依据。可以多测几次排除结果，如果还是怀疑，最好的方法就是去医院检测，而不是随意臆测。
如果多次高血糖，需要警惕
所以单次的血糖监测结果，并不能确诊就是糖尿病，虽然糖尿病或糖尿病前期一般会有高血糖反应。
不过多次出现高血糖就需要警惕，可能存在空腹血糖受损的情况。如果两次以上都是高于6.1mmol/L，那么即便不是糖尿病，也可能是糖尿病前期，放任发展的结果就会是糖尿病。
此时开始调整饮食和生活方式，才有可能逆转高血糖反应，避免糖尿病的发生。
比如：
1、低GI食物、高膳食纤维饮食；
2、增加植物脂肪占比、限制饱和脂肪酸与反式脂肪酸；
3、增加蛋白质，尤其是大豆蛋白等植物蛋白；
4、增加维生素D、钙、锌、镁等营养素;
5、减肥、增加运动；
6、限盐、控烟、限酒。
文献来源
[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2017年版）
[2] 中华医学会糖尿病学分会中国医师协会营养医师专业委员会. 中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)
