益气活血利水汤治疗肝硬化腹水

组成：黄芪、白术、陈皮、连皮茯苓、车前子、陈葫芦壳、当归、田七粉、丹参、马鞭草、柴胡、郁金、猪苓、泽泻。
主治：益气健脾，活血利水，佐以疏肝理气。
方义：黄芪、白术为君，益气健脾；陈皮理气健脾，三药相合，脾土得以敦实，即是“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的发挥，又寓“培土制水”之意，同时气旺则血行，水行，其肿亦消；当归、田七粉、丹参、马鞭草活血化瘀配合连皮茯苓、陈葫芦壳、猪苓、泽泻利水消肿，是仲景“血不利则为水”观点的精妙运用；同时佐以柴胡、郁金疏肝理气，气机通调，诸症自除。
加减：若肝硬化病情活动明显者，应加茵陈、半枝莲、六月雪、垂盆草、叶下珠；阳虚明显者，加少量熟附子、桂枝；有胸水者加葶苈子、北杏；气滞腹胀者加枳壳、厚朴；有黄疸者加茵陈、栀子、白茅根、虎杖；便结者加大黄；尿少体质尚实者加甘遂末，胶囊装晨起吞服，见效则减量或停服；阴虚明显者加白芍、旱莲草、枸杞、鳖甲；瘀血明显者加桃红、地龙、地鳖虫。
【来源】罗勇兵,刘宇翔,李梦乔,戴琦.陈昆山运用益气活血利水汤治疗肝硬化腹水经验拾零[J].实用中西医结合临床,2016,16(04):56-57.
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