组成

肝腹水方 益气活血利水汤  
【组成】 黄芪50g , 白术15g , 连皮茯苓30g , 当归12g , 赤芍12g , 田七粉3g , 丹参20g , 柴胡10g , 郁金12g , 车前子15g , 陈葫芦壳30g , 猪苓30g , 泽泻20g , 桂枝10g ,
【功用】益气活血，疏肝利水


【方解】方中黄芪，白术，连皮茯苓，车前子，陈葫芦等健脾益气利水为主药，当归、三七、赤芍、丹参活血利水为辅药，柴胡，郁金疏肝理气兼引药入经为佐使药。其中重用黄芪白术，补气健脾，为本方的特色所在。


【主治】肝炎肝硬化中晚期，因肝脾失调，形成气虚肝郁，日久气血水互结体内，致积聚水臌胀者。该病多因湿热疫毒蕴伏体内引起。初期多为肝郁脾虚，肝脾失调。久病必虚，脾虚则气虚，气虚则血瘀，气虚血瘀易致水气停滞。正如《治法机要》：“壮人无积，虚人则有之”。《金匮要略.水气篇》也说：“血不利则为水”。鼓胀的基本病机为气滞血瘀水饮互结，肝脾肾三脏失调。根据临床观察，积聚水臌病也多为气虚血瘀形成气血水互结，故常用益气活血利水法治疗取得良效。经过长期实践，基本形成一个基本方，取名益气活血利水汤，该方从气血水入手，治疗各种原因引起的鼓胀。
【临床应用】本方立意主治各种肝病水臌属于气虚血瘀水停者。陈老多年来运用此方为主，适当加减适当治疗肝硬化轻、中度腹水取得良效。若无明显腹水，属肝硬化代偿期，则应减轻或减去利水药。

【加减化裁】若体虚明显，白蛋白很低，黄芪可加重致100-250g、白术50g；球蛋白升高加马鞭草30g、绣花针20-30g；若有胸水者，加葶苈子30克、北杏仁10g；气滞腹胀者，加枳壳10g，广香10g，青皮10g；阳虚寒湿者，加少量熟附，干姜，苍术，草豆蔻，厚朴；水臌甚，尿少体质尚实者，加甘遂末1克，胶囊装晨起吞服，见效则减量或停服；阴虚明显，加白芍，旱莲草，枸杞，鳖甲；瘀血明显者，加桃红，姜黄，地鳖虫。