|
第三代头孢菌素类抗菌药物种类众多，不同种类的药物 抗菌谱存在显著差异，分清常用药物的药理作用以便临床合理诊疗方案的制定尤为重要。 临床上常用的三代头孢菌素有头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮、头 孢克肟，它们主要的给药途径为静脉注射、静脉滴注、肌内注射、口服。 这几种头孢在不同年龄人群药物用药存在差异，提示临床在实际使用时，应当根据患者的用药指征决定药物种 类与药量，以避免抗生素滥用。 1. 头孢他啶 属于抗菌 谱相对较广的药物种类，其对革兰阳性菌及阴性菌均有极强 的抗菌活性，除此之外，还对变形杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌等病原菌存在杀菌作用，该药物进入人体后，可在短时间 内发挥药效，且不易与机体血浆蛋白结合，用药更为安全。 2. 头孢曲松 头孢曲松抗菌作用主要通过抑制细胞壁合成而实现，其可以 降解多种 β-内酰胺酶，对流感杆菌、沙雷杆菌、淋球菌、 吲哚阳性变形杆菌等尤为敏感，是败血病、呼吸道感染、皮 肤感染的首选药物，但应当注意的是，该药物对于不动杆菌 属、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌等病原菌敏感性较弱，对多种脆弱拟杆菌的抑制作用同样不明显，提示临床应当谨慎用 药。 3. 头孢哌酮 头孢哌酮是可与氨基糖苷类药物同时使用的抗生素， 其主要作用于枸橼酸杆菌、伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌等，对于鼠伤寒杆菌、肠球菌、脆弱拟杆菌等效果较差，有报道 提示该药物可能引发过敏反应，患者会出现恶心、呕吐、腹 泻、发热、瘙痒等诸多不良反应，同时该药物还会干扰维生 素 K 在人体内的正常代谢，使得患者出现出血倾向，因此， 临床在使用头孢哌酮时应当关注患者是否存在过敏史，在长 期或大剂量用药时需密切关注患者的各项体征。 4. 头孢克肟 头孢克肟是对 β 内酰胺酶稳定的半合成型的抗生素药物，其进入人体 后，于蛋白 3、1a、1b 等均具有较高的亲和作用，阻碍病原 菌生物学行为，并促使其在短时间内溶解死亡，该药物对于 化脓性链球菌、淋球菌、肺炎球菌、流感杆菌等绝大部分肠 杆菌科细菌灭菌作用良好，常用于治疗胆道、泌尿系统、呼 吸系统的感染。 参考文献： [1] 彭建博 , 余焕香 , 李正富 . 第三代头孢菌素类抗菌药物的药理 作用特点及合理应用分析 [J]. 临床合理用药杂志 , 2019, 12(31): 119-120. [2] 孙刚 . 第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床应用 [J]. 临床合理用药杂志 , 2019, 12(6): 116-117+119. [3] 全雪靖 , 和红锦 . 第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及其临床 合理用药探讨 [J]. 中外医疗 , 2017, 36(14): 119-121.  |
|
|
