【原】分不清E峰和A峰怎么办？

前几天有个小姐姐问我，E峰和A峰怎么区分，由于之前也有朋友问过我类似的问题，就干脆写篇文章得了。

先来说说小白（我曾经也是小白，大家都是从小白走过来的）常见的错误吧。

由于E峰代表舒张早期（快速充盈期），A峰代表舒张晚期（心房收缩期），于是小白就认为E峰赶在A峰前面，所以E峰是屏幕上出现的第一个波。

就像楼下这样，第一个是E峰，第二个是A峰，第三个又是E峰，所以第四个是A峰，以此类推。

但是小白慢慢会发现这法子是不灵的。比如，当遇到楼下这种情况时，如果说屏幕上的第一个是E峰，第二个是A峰，总觉得怪怪的，似乎不对。

其实真相刚好相反，第一个是A峰，第二个才是E峰。所以根据屏幕上出现的第一个波来判断E峰或A峰是完全不靠谱的。

后来熟练一点之后，小白变成了中白，又知道了快速充盈期（E峰）的时间长于心房收缩期（A峰），所以占时长一点的那个是E峰，短一点的是A峰。这个法子倒还蛮实用，既快速又准确。

但还是有拿不准的情况，比如心率比较快的时候（注意楼下三对箭头处），两个波峰时间占比差不太多，刚才的方法就失灵了。只能凭感觉去分辨箭头前面的那个是E峰，后面那个是A峰，但是说不出来为什么。

其实，区分E峰和A峰更加靠谱且简单的方法莫过于根据心动周期来分析。

我们都知道，在一个正常的心动周期中，各细分时期的顺序总是固定的， 也就是说射血期的后面一定是快速充盈期，而不是心房收缩期。

那么，我们只需要确定了射血期，那么跟在射血期后面的自然就是快速充盈期（E峰），然后才是心房收缩期（A峰）。

当然，有时候你可能会发现频谱基线下方并没有出现比较好辨认的射血期波形↓↓

这个时候，只需要将取样容积往室间隔侧移一点，放到二尖瓣前叶靠近左室流出道的地方即可。

对比一下：

那么分辨楼上的楼上的频谱中E峰和A峰，就变得很简单很笃定了（中间有夹杂单峰，暂且不理）。

当然，如果连了心电图，也可以根据心电图来分辨：在T波之后的是E峰，在P波之后的是A峰。

我知道肯定会有朋友又会问，为什么T波之后是E峰，P波之后是A峰呢？这个就说来话长了，得有一点点心电图基础才能理解，比如P波、QRS波和T波分别都代表心动周期的哪一部分。

see   you！

从来没插过广告，试一下究竟是神马感觉，会不会让我从此财富自由呢？