下肢的解剖学知识

先静之，再思之，五六分便做之。

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1、下肢的骨骼与肌肉（正面）
下肢的大腿前面有以股四头肌为主体的伸肌群。小腿前方的伸肌群可以让足部弯曲、脚趾伸展，小腿前面的皮下有胫骨。

①大腿正面

大腿正面有可以让大腿弯曲、外旋、内旋，并让小腿伸展的肌肉。其中最大的肌肉就是股四头肌，这块肌肉正如其名，共有4个肌头，分别是股直肌、股内侧肌、股中间肌、股外侧肌。这块肌肉止于胫骨，抵止腱是髌腱。小腿弯曲时，髌腱通过膝关节与骨骼接触，接触部位形成的籽骨就是髌骨。

②小腿正面

小腿正面有可以让脚部弯曲、脚趾伸展的肌肉。因为肌肉附在胫骨的外侧，所以从前面可以触摸到胫骨。

下肢各部位名称：

下肢的肌肉：

内骨盆肌群：

股关节构造：

下肢的骨骼：

2、下肢的骨骼与肌肉（背面）
下肢的大腿背面有可以让小腿弯曲、大腿伸展的肌肉。内侧面还有可以让大腿内旋的内旋肌群。小腿背面还有让足部和脚趾弯曲的肌肉。

①大腿背面

大腿背面的肌肉大多连接髋骨、坐骨结节与胫骨、腓骨，因此，这些肌肉的作用不仅仅可以让小腿弯曲，还可以让大腿伸展。内侧的股薄肌、半腱肌以及前侧的缝匠肌止于胫骨的内侧髁附近，这3块肌腱形同鹅掌，因此被称为鹅足。外侧有股二头肌，这块肌肉的短头只有一个，起始于股骨。

大腿后面的屈肌肌群中，半膜肌和半腱肌统称为股二头肌。

②大腿内侧的内旋肌群

夹在大腿前面的肌肉和后面的肌肉之间有内旋肌群。这一肌群包括耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌。这些肌肉可以让大腿内旋。

③小腿背面

小腿后面浅层有构成腿肚的小腿三头肌，这块肌肉由二头肌、腓肠肌和比目鱼肌共同组合而成。这块肌肉的抵止腱是跟腱，止于跟骨。深层有指长屈肌和胫骨后肌等肌肉，其作用是让足底弯曲、脚趾弯曲。

下肢各部位肌肉：

下肢的肌肉（浅层）：

下肢的肌肉（深层）：

④膝盖窝

膝盖后面的凹陷就是膝盖窝。上方的内侧壁有半膜肌、外侧壁有股二头肌。下壁由腓肠肌的内侧头和外侧头构成。

膝关节就是股骨和胫骨之间的关节，跟腓骨没有关系。形成关节窝的胫骨上关节面的凹陷较浅，由于内侧半月板和外侧半月板，凹陷加深。而且关节内还有前后交叉韧带，可有效防止骨骼移动。

膝关节的韧带（右侧膝关节的后面）：

下肢的骨骼：

3、下肢的血管与神经
下肢分布着很多由股动脉分支而成的动脉。静脉分为伴行静脉和皮下静脉。
延伸至脚趾的坐骨神经是人体内最长的神经。

①下肢的动脉

分布在下肢的动脉基本上都是股动脉的分支。股动脉是外肠骨动脉的延长。分支成股深动脉。穿过大收肌抵止腱的裂孔，绕至大腿后侧，进人膝盖窝后，改称为腘动脉。然后，腘动脉分成胫前动脉和胫后动脉，胫前动脉主要分布在腿前侧，胫后动脉及其分支腓动脉都分布在腿后侧。

下肢的主要动脉（背面）：

②下肢的静脉

下肢的静脉主要由与动脉伴行的伴行静脉（深静脉）和分布在皮下的皮下静脉构成。从腿后外侧的静脉网延伸出的小隐静脉上升到小腿后侧，到达膝盖窝，在这里注入腘静脉。

腿后内侧的静脉网形成大隐静脉，从小腿内侧上升至大腿内侧，然后在腹股沟韧带下，穿过阔筋膜上的隐静脉裂孔，最后注入股静脉。

下肢的主要静脉（背面）：

③下肢的神经

下肢分布着腰神经丛和骶神经丛的分支。其中最具代表的就是腰神经丛延伸出的股神经，它与股动静脉共同穿过腹股沟韧带。到达大腿前面，支配大腿的伸肌、大腿前面和小腿内侧的皮肤。

从骶神经丛延伸出的坐骨神经是人体最长的神经。坐骨神经穿过梨状肌的下侧，从坐骨大孔到达下肢带的后面，然后延续到大腿后侧，在大腿屈肌群处形成分支，进人膝盖窝后，分支出腓总神经和胫神经。

腓总神经支配小腿的伸肌群、小腿外侧和脚背的皮肤。胫神经支配小腿的屈肌群和足底的肌群、小腿后面和足底的皮肤。

下肢主要的神经（背面和右侧面）：

自矫形疗法受到关注以来，距下关节可以说是下肢最重要的关节了。它的活动在足部的三平面上同时发生。我们称之为三平面运动。它允许足部在步态周期根据需要旋前、旋后。因其与足部其它部分及小腿相关，距下关节的实际运动在足部功能中起重要作用。步态周期中距下关节错位可导致足部和小腿在整个活动过程中相对位置失准。足部和腿部骨骼位置偏离中立位意味着关节和软组织处于异常压力和负荷下，超出承受范围造成疼痛和不适。

编辑于 2017-12-29