讲“汤、散、丸、膏”。汤者、即煎成汤剂，也叫“熬汤药”，汤药汤涤脏腑，以图速效，多用于脏腑疾病，或急症。“散药”，也称面子药（也可以灌入胶囊），面子药主要是疏风活络、舒筋活血作用。“丸药”主要是攻坚作用，主要适用于体内肿物，疮疖脓肿，瘿瘤肿块。膏有拔毒生肌，拔寒祛湿，行气、活血、止痛作用。虽然处方药一样，但在用法不同，发挥的作用也不同。如果体内肿块、肿物、肿瘤，用汤药效果不明显，消费还高。如果脏腑疾病或者急症，用丸药效果肯定没有汤剂快。风湿骨病，骨伤、骨病，用散剂效果最佳，用丸药次之，汤剂更不明显。所以说中药打成粉和汤药效果是不一样的。多数情况下，煎剂效要好些，加减化裁也要方便些。但这也不是绝对的，如一些名贵药，就不提倡用煎剂。 煎剂的不足是耗费药材多，煎熬费时，费能源、携带不便、还有不少人不喜它那味道。 所以，还是要视药材种类、病程长短、病人忙闲时间多寡及经济状况等而定。否则，即使效好些，因难以坚持，也难起到应有之作用。故大可不必赳结于某一剂型，尤其是在慢性病方面。 只要是便于疾病的剂型，疗法(如诸多外治法)，均可应用，也可弥补某些剂型，在某些疾病、某些阶段，逊于汤剂之不足，甚至效还可超越汤剂。 防治疾病其是与战斗、战役、战争颇相似，在整个过程(处方中)，有时看起来不伦不类的，效还反而好些。看着阵式不错的队伍，打起仗来，还不是多种武器、兵种、阵式均在结合使用，哪还考虑中不中看，更不会赳结于一种攻防法。 有很大的区别呢！ 首先，以含量来论中药，是错的。如果把中药打成粉服用，理论上是将整个中药成分都服用了，疗效应该更好呀！实际呢，可不是这样。 煎药的过程，是一个成分提取的过程，也是除杂的过程，还有就是合煎时药物之间相互作用的过程。如果把药打成粉服用，就没有这些过程，影响药效是必然的。 药物的剂型，是影响药效的关键中药的剂型，膏、丹、丸、散。现在还有片、颗粒、胶囊等。不同的剂型，会影响药物溶解、吸收、在哪里吸收。从而就会影响药效。中药打成粉，就已经改变了药物的剂型了，肯定跟汤药效果不一样啦。 效果不一样，不代表效果差现在，我们做创新，必须打破原有的固定思维模式。以疗效论好坏。所以，如果我们想在中药超微粉方面进行改进，就应该做到疗效的研究程度，不然就是对中药发展的不负责任。 打成粉是物理，什么药还是什么药。 煎成汤是化学，什么药就不一定是什么药了，高温化合，应该会有新的物质产生，就会有新的效果。 汤药治愈速度比粉末治愈速度快。 我提倡有效方剂打粉口服，特别是含名贵中药材的。中药汤剂中药量大，药性功效容易偏差，所以中医师需要不断调理配方，一般1剂中药都在100克以上，而中药粉2-5克就有效果，是药三分毒，粉剂摄入量大大降低，所以民间中医喜欢打粉给药，降低用药风险。粉剂性价比很高，一般一副汤剂打粉可以吃15天以上，吃15天药粉功能远大于一剂汤药，万一方剂不对病少少药粉也不致干病人严重恶化。特别是慢性病，如果天天汤药也会吃出问题来。所以有效经验方可以打粉治疗，但要注意有些中药是不宜粉剂给药的。 中草药打粉与煎汤比，粉剂效果差别有的大，有的小，一是量的多少，二是打粉过程会产生一定的热量，药力会减少，另外，古代用的打粉方法古老不失其药力，现代之法有所先进而药基地药与野生差，故煎取其精华之汤效当强。 首先经济效益不一样，一副普通汤剂可用十二天粉剂。价格比汤剂贵。其次中药成粉是物理作用，而汤济是化学作用易于吸收。 再有中药有汤、散、丸，膏，之说各自用法作用不同。不可同日而语 中药主要以有生命的物质组成，我们人类是有生命的，是以动植物为生命原料来源，其他动物吃的也是有生命的植物或者动物，所以以生命体为药材远远胜过于无生命化学药品和人工合成的药品。 同一个病汤剂和粉剂 的配伍比例是不一样的. 怎么会一样，效果差好几倍。很多药是粉丸，温度不够40度几个小时，100度几个小时。可想而知。 中药汤剂和中成药颗粒差不多，粉剂和中成药胶囊粉剂差不多，差别就是高温煎煮会发生化学反应还有就是挥发性物质蒸出，所以药效毒性跟粉剂就不同了，所以药效肯定有区别的 对于一般的中草药打粉与煎汤，效果差不多，但有些药是不一样，生用和熟用的药效有很大的区别，如大黄，生用清热通便的效果就大于熟用。 这个要分情况讨论。 大多数中药最有效的成分叫水，你打成粉 当然药效要低不少。 少数中药确实有药效，这种打成粉没问题。 中药材成分很复杂，有溶于水的成份也有不溶于水的成份。打成粉剂，直接服用，这样，不溶于水的成份会增加肝肾负担，药材中的纤维成份也会增加肠道的负担，甚至某些成分会损伤肝胆肾，或者形成结石。而汤剂只取的溶于水的部份，就没有这样的危险。 汤急，散缓，丸慢，膏长。对于中药打成粉，要看打成什么粉，粗粉，细粉，超细粗，并且打成粉后是否还需要进一步炮制，其作用是有区别的，也就是说不用的炮别加工，其作用不用，即是同是粉剂，还有不同的炮制，而不是传统上对原生药的不同炮制，而是对粉剂(粗，细药)的炮制，大家有这样创新做过。 粉药是粉药！汤药是汤药！不可混而论之！汤药是有些有毒成份，要煎而解毒！研粉服会出危险！如：菜豆角含有甙有凝血素，要煮后才无毒！所以，千万不自作主张乱用！ 临床我都是急症用汤剂，慢性病用中药研粉帮病人做蜜丸。如骨质增生、腰椎间盘突出等病人，先服三剂汤剂，效果明显，则加工蜜丸。一、帮病人节约成本；二、方便服用。效果比汤剂稍慢些，必竟一剂汤剂药量加工成蜜丸可服十天左右。再者，做蜜丸或加工粉剂冲服所用的处方也大不相同，药的味数可用到50到60几味药（北京同仁堂的大活络丸就是由五十多味药组成）。比如颈、腰、膝都有问题的，可同时治疗。这是汤剂不可同日而语的，试想一下，一付汤剂你用到四五十味药是什么概念。 汤剂肯定比散剂效果好，不然一付药汤剂只吃一天，打粉可以吃半个月，经济上散剂就节约多了，但为什么我们用散剂用得少？而且汤剂还要煎，既浪费能源又浪费时间，说明汤剂效果好得多。 把中草药打成粉和煎成汤剂效果肯定是有差别的。具体分析如下。 |
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