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「科普」低血压莫轻视! 苏海蓉 山西省中西医结合医院肾病一科

 健康医学科普 2020-07-03

作者:苏海蓉

低血压莫轻视!


现在,越来越多的人意识到高血压的危害,平时都很注意从生活习惯、饮食、运动、药物等方面去控制血压。

但是,人们对慢性低血压的认识就明显不足, 以为血压怕高不怕低, 事实并非如此。许多低血压可能是某些疾患的预兆。


下面,我们就来看一下,什么是低血压?低血压对人体有哪些危害?以及低血压就医、预防等。

低血压是指体循环血液对动脉管壁的侧压力,对于低血压尚没有统一明确的标准,一般成年人上肢血压收缩压低于90mmHg舒张压低于60mmHg可以诊断为低血压。

临床上按照低血压的原因将低血压分为三种类型:生理性低血压,原发性低血压和继发性低血压。

下面就来谈谈这三种低血压各自对身体的影响及临床意义。
 
生理性低血压,属于生理情况,血压虽然偏低,但是没有症状,不影响身体健康,不需要处理。

原发性低血压又叫体质性低血压,这种低血压常常见于体质弱的老年人和妇女,常伴有头晕、胸闷、乏力、心慌等症状,需要加强营养,多吃高蛋白的食物,多多锻炼身体,增强体质,适当吃偏咸的食物,适当多饮水以补充血容量。

继发性低血压多见于某些疾病所导致,有一些可在短期内发生,比如大失血引起血容量不足造成低血压、急性心肌梗死后出现的低血压以及过敏性休克时低血压等,这种低血压需要积极治疗原发病,同时尽快纠正低血压状态,否则会导致严重的后果。

另外,长期低血压会影响心、脑、肾等重要脏器血供,严重者会造成短暂脑缺血发作、心肌梗死、肾功能衰竭。

不管是高血压和低血压都可以造成肾脏损害,正常人肾脏有自己的调节功能。

当血压特别是收缩压在80-180mmHg波动时肾脏血管会出现相应的收缩或者舒张,使肾脏免受到血压波动的影响。

当收缩压低于90mmHg或者舒张压低于60mmHg时肾脏的自我调节功能基本丧失而使肾脏出现灌注不足。

肾脏肾前性灌注不足如果短时间内可以恢复,肾脏损伤可以忽略不计,如果长时间存在,特别是大于24小时以上,容易造成肾前性供血不足,其造成的肾脏损害不可逆,这时有可能出现肌酐升高,特别是对于老年人,肾前性供血不足特别容易出现急性肾功能衰竭,所以一定要重视!

持久的低血压对于老年人、心脑血管疾病的患者也是很不利的,持久的供血不足导致的低血流灌注,可使心脏缺血,脑缺血。轻症如头晕、心慌、心律失常、眼前黑蒙、一过性晕厥,重则心绞痛、心肌梗死、脑梗死、猝死等危险的发生。

因此,长期低血压危害大,必须在医生指导下服药治疗。


 
低血压有哪些症状呢?

大多数低血压患者没有任何症状。

  • 对于老年人、体质弱和有原发病的患者,建议平时要留意,有没有下面的症状出现:

  • 眩晕、头晕或晕厥;

  • 恶心或呕吐;

  • 口渴;视力模糊;

  • 乏力;意识模糊;

  • 感觉疲劳;

  • 皮肤湿冷;

  • 呼吸急促等。

如若有请立即就医。
 
血压低了怎么办?

如果是体质性低血压,若无任何症状,无需特殊处置。对有症状的低血压,应针对病因治疗。

长期低血压者更要规范治疗了。那就交给医生吧!


我们在生活中应该怎样预防低血压的发生呢?

一,调整饮食,每餐不宜吃得过饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少。

二,每日清晨可多饮些淡盐水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,提高血压。

三,适量饮茶或咖啡,因为咖啡能兴奋呼吸中枢及心血管系统。

四,增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。此外,适当喝些低度酒也可提血压。

五,加强体育锻炼,尤其进行身体对抗性练习,提高身体素质,改善神经、血管调节功能,并加速血液循环,减少直立性低血压的发作。

六,为防止晕到,老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛,从卧位或坐位起立时,动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意,在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西,以防摔倒。

七,药物治疗,可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。


此外,日常还可穿戴弹力袜或腹围,增加回心血量改善低血压。
 
寄语:
我们每一位朋友一定要注意在日常生活中爱护自己的身体,注意调节生活中的压力,时刻保持乐观的心情,同时也要注意在日常生活中多多锻炼身体,及时增加营养的摄入,就有利于各位朋友避免低血压的威胁,拥有健康的身体。



文章:山西省中西医结合医院肾病一科 苏海蓉

配图:网络(侵删) 

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