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第 1501 期 作者 / 1张芝源1杨雨晴1胡丹1陈杰2高子平1成都中医药大学2成都中医药大学附属医院 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 赵馨 1 慢性瘙痒性皮肤病简介瘙痒是皮肤疾病中常见的自觉症状，许多皮肤病在潮红、脱屑、风团、丘疹、苔藓样变等皮损的基础上可伴见不同程度的瘙痒，此外无任何皮损仅表现为皮肤瘙痒亦是一种独立的疾病。瘙痒轻者经搔抓可缓解，重者迁延难愈，严重影响患者的工作和生活。 中医对瘙痒的发病多归于风、湿、热、虫之邪客于肌表，导致肌肤间气血失和，营卫不调，或血虚化燥，肌肤失养，但在临床中通过以上辨证施治后，常可发现对于急性皮肤病出现的瘙痒，治疗相对较易，但对于多种慢性疾病，尤其是顽固性疾病，如荨麻疹、湿疹、结节性痒疹、神经性皮炎等发展至慢性期，仅仅采用传统辨证施治的方法治疗，往往难以获效。吾师高子平教授从事皮肤病临床三十多年，对慢性瘙痒性疾病的治疗具有丰富的临床经验，现将吾师运用虫藤类药治疗慢性瘙痒性皮肤病的临床经验介绍如下。 2 “顽风胶着、搏腠阻络”立论，“疏风通络、搜剔止痒”立法中医对皮肤瘙痒的认识有诸多见解，“风为百病之长”，风邪在瘙痒性皮肤病的发展中扮演了重要的角色。《外科大成·诸痒》强调“风盛则痒”。《诸病源候论》“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与气血相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”提出风邪是瘙痒的治病因素。《临证指南医案》云：“盖六气之中惟风能全兼五气”。六淫中其他几种病邪多随风邪相兼为患，而瘙痒也有多种病因。故临床常以祛风止痒为基本治法，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）使用发散类药物如之荆芥、防风、白芷、麻黄、桂枝、浮萍、刺蒺藜等疏散风邪，兼以清热祛湿、滋阴润燥等，往往能取得不错的疗效，使风消痒止。但临床中仍有部分患者通过常用的祛风止痒法未能取得良效，痒疾仍时轻时重，时发时止，发无定数，迁延不愈，长达数年，可知所受风邪顽固，难以祛除。高师认为究其原因多属风邪稽留日久，搏结气血，瘀阻脉络，发而动之，搏击腠理，发为瘙痒。 3 采用虫藤类药物4 典型病例
5 小结
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