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随着科普普及，越来越多人开始重视肺部健康问题，并将低剂量螺旋CT纳入体检项目。可是一旦，发现体检报告上出现了结节、钙化、不规则等字眼就开始纠结了这是不是癌症？恨不得今天发现了问题，明天就切掉了！肺部结节是一种多系统、多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，类圆形、影像学表现密度增高的周围，被含气肺组织包绕的软组织阴影。虽然肺部结节不一定转变为肺癌，但一般来说是有可能往肺癌的方向转变，所以肺部结节可以说是肺癌的一个很重要的指标和因素。那么哪些结节是需要我们警惕的呢？ 
 心结1 结节大是不是等于恶性？
如果是实性结节要尽快搞清楚这个结节的良恶性。如果1厘米以上，不是一个非常死角的位置，可以用穿刺活检，如果是个炎症，一两个礼拜用点抗生素吸收了就好了。如果是磨玻璃结节，观察一段时间，如果是炎症，它会自然消失。如果长时间没有变化，则要小心是不是恶性。总而言之，大小不是衡量结节良恶的标准，尽早明确结节性质还是很必要的。 心结2 结节丑是不是等于恶性？
在影像学上： - 恶性结节常表现为边界不规则，或有毛刺、分叶状，或伴有胸膜凹陷；
当然这是大多数情况，并不是绝对的。医学没有百分百的事情，我们不能仅根据一个症象来判断良恶，还是要让医生结合情况，作出专业判断。  心结3 结节是不是要一刀切？
目前流传着一个观点，磨玻璃结节亟须手术，因为这种结节最容易癌变！然而，事实并非如此。磨玻璃结节是一种惰性癌，70%磨玻璃结节发展很慢，无须立即手术，更不是切的越多越好，随访是“上上策”。
在医生专业的指导建议下，长期随访跟踪。选择合适的时间手术，这并不会影响患者的治疗效果和生存率。千万不要谈癌色变，我们还是可以掌握人生的主动权，去选择自己想要的人生!如果不幸被诊断为需要手术，那目前肺癌手术过程是什么样的？
为了让患者活得更长，活得更好，目前提出个体化诊疗方案，微创3.0手术方案，避免过度诊治。
随着微创3.0技术日臻成熟，上海的肺癌术后五年生存率领先国际水平。
陈海泉 主任医师 博士生导师 复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任 胸部肿瘤多学科诊治组首席专家 复旦大学胸部肿瘤研究所所长 中国医师协会胸外科医师分会副会长
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